【SLE损伤加重的相关因素】

SLICC：系统性红斑狼疮患者损伤加重的相关因素

为了研究系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者损伤加重以及恶化相关因素。系统性红斑狼疮国际合作诊所（Systemic Lupus International Collaborating Clinics，SLICC）起始队列招募符合1997美国风湿病学会（American College of Rheumatology，ACR）SLE诊断标准下在15个月内发病四次及以上患者，并每年对其SLICC/ACR的损伤指数（SLICC/ACR damage index，SDI）进行检测。然后应用多态模型的最大似然准则评估了相对转化率。采用开普兰-迈耶（Kaplan–Meier）算法评估了时间是导致SDI值增加的第一要素的概率并采用Cox回归分析对死亡率进行了评估。

试验共招募了1722例患者，入组时平均年龄为35岁。在入组时存在损伤的患者SDI值更可能进一步恶化（SDI 0 vs ≥1；P ＜0.001）。年龄，美籍非裔， SLEDAI-2K分值，使用类固醇及高血压等因素与无损伤到损伤转变相关联，并且在已知损伤中发生率变高。男性（相对转移率1.48；95%CI，1.06～2.08）和美国白种人族（1.63；95%CI，1.08～2.47）的SDI值更可能从0转为≥1。亚洲人种/种族的患者新的损伤率较低（0.60；95%CI， 0.39～0.93）。较低的现有损伤加重机率与抗疟药（0.63；95%CI ，0.44～0.89）的使用有关。损伤与未来死亡率相关（HR，1.46；95%CI，1.18～1.81）。

该试验发现的导致损伤加重的高危因素，有数个是具有修复可能性的；修正这些高危因素也许能改善长期预后。

译自：Bruce IN, et al. Factors associated with damage accrual in patients with systemic lupus erythematosus: results from the Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) Inception Cohort.Ann Rheum Dis 2015;74:1706-1713.