2022年4月2日门诊肿瘤内科

初步认为不排除单免疫带来的血液影响，处理建议需要血液科：1，骨髓穿刺确认。2，口服激素恢复血常规

问能否在内科办理住院，有点不乐意，这也难怪，一开始就在外科住院用药至今也10个月了，血常规也正常检验，外科医生处理副作用毕竟没有内科医生敏感和在行。现在要处理副作用去找他自然有点推脱。

外科医生这边人也比较好沟通和支持，只是资历尚浅，在处理血液副作用方面肯定是需要血液科的意见，所以建议我先挂血液科。按照血液科的处理建议来。

网络问诊几个专家的意见，认为PD1带来的血液副作用，所以要暂停使用，处理血常规，自身恢复需要比较长的时间，一般2-6个月，根据个体差异。

当前妈的意见是不防再等一两周，看看自身能不能恢复起来（体感，胃口倒还行），就是担心白细胞，血小板，红细胞，血红蛋白等，矛盾啊矛盾。医生遇到这种情况，肯定是穿刺确认，激素。家属又有顾虑，毕竟血液指标不合格，穿刺带来的风险也不小,还吃苦头。本来治疗肿瘤结果一堆副作用把人搞垮，得不偿失。

我现在是疑问，单免引起的血液指标不合格，究竟能不能自己慢慢恢复，短期内肿瘤进展一点也认了，不想副作用整垮人。等血液能恢复起来再考虑如何控制肿瘤的事情

癌症这东西，考验是家属的耐心，镇静，医生的处理都是按照规范来，真的没法（也不敢）根据病人个体来，家属还是要自己决断，成功与失败自己扛。