求助,原发灶消融后有活性,新增骨转移

各位亲们,求助!家父肺腺癌晚期,骨转,EGFR19L747p同义突变。服用阿法替尼20个月余,联合贝伐7个多月。去年9月开始原发灶缓慢进展,12月份消融原发灶。
这几天做了全身的检查,胸部腹部ct,脑核磁,骨扫描,pet ct都做了
目前情况是:
1、CEA比较前两个月增长两倍多,上个月是24,目前是59。家父对cea还是很敏感的。
2.消融的原发灶总体来说有先增大后缩小的迹象,但是pet显示仍然有活性:
2021.11月28 2.4*2.1
消融后
2022.1月28 2.9*2.3
2022.2月26 2.4*2.6

3.骨扫描和pet显示新发骨四处转移。其中第八后肋和左侧股骨看起来较为严重,成骨和溶骨混合,有轻微疼痛感。
目前pet上显示骨头的代谢比肺部原发灶还略高一些。原来用的国产伊班膦酸,如果换一个进口的唑来膦酸或者地舒单抗是否可行?请各位大神指教!图片
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建议用唑来膦酸这款经典老药,我们是四期肺腺癌骨转移,已用2年7个月。
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2022-03-05 23:56:29
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我们直接用了地舒单抗,没用唑来膦酸呢,会不会不好?
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2022-03-10 20:34:31
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如果没效果的话,可以考虑地舒试试
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2022-03-03 09:42:14
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骨转确诊时就应该用护骨得药,你们医生没告诉过你们吗?赶紧用起来,哪种都可以。
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2022-04-08 06:09:52
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医生建议骨转每月打一支地舒单抗
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2022-04-30 11:46:59
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