肺癌晚期治疗22个月，奥希替尼耐药，后续该怎么办？

2020年4月底肺癌晚期伴全身随骨转移一开始盲试埃克替尼，CT提示病灶缩小，盲试有用，然后吃大概10-11个月后就耐药了，2021年3月做T790基因检测有突变，然后开始吃奥希替尼，期间也是病灶缩小，控制的不错，生活能自理，直到2022年1月CT提示病灶进展，奥希替尼又耐药了。

然后吃了3盒国产的安罗替尼，但是吃完3盒安罗替尼后开始头痛恶心呕吐高血压，然后住院检查肺部CT与上一次的肺部CT对比，病灶有缩小的也有增大的，所以不确定这个安罗替尼是否有效，住院检查了头部CT和头部核磁共振都说没发现脑转移，但是病人精神状态不好，迷迷糊糊，昏睡，说胡话，脑子不太清醒，记忆不好，智力和小孩子一样，有时清醒一点，生活不能自理，医生说怀疑是脑膜转移，但是拍不出来。

现在的头痛恶心呕吐高血压不知道是安罗替尼的副作用引起的还是脑膜转移引起的或者疾病进展引起的？医生也不敢说，现在暂时停了安罗替尼，吃吗啡止痛药维持。上周做了肺部穿刺，病理显示说是肺腺癌，现在还在等基因检测报告，做了一个套餐和ALK的基因检测，具体套餐是什么不太清楚，医生说做就按医生说的做了，目前基因检测报告还没出，想问一下各位目前是肺腺癌，到底是先去做一期化疗试试还是等基因检测结果看看再决定？病人现在在家休养，精神状态不好，经常头痛，说话迷糊，智力低下，生活不能自理，走路不稳，目前就是吃止痛药和降压药维持，但是降压药效果不理想，高压还是160以上，160-180之间左右，就怕等不了那么久。

在此希望各位朋友给点指导意见，如果有表述不清楚的地方也可以评论提问。