过度治疗太危险,肝癌患者警惕这四大要点!

不要只听医生怎么说,更要看医生自己怎么做。

“过度治疗”就像医疗界的一条“潜规则”,你现在不了解它,迟早也会在付出惨痛代价之后对它终生难忘。

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过度治疗是什么?会带来哪些危害?


过度治疗是多方面原因交互作用的结果。既有患者方面的原因,也有医生、医院方面的原因;既有卫生管理方面的原因,也有社会方面的原因。所以要杜绝这一现象就要从多方面进行改善。


所谓“过度治疗”,是指医生对患者采取的治疗方法或治疗强度超过了治疗的需要


比如一位早期原位癌的患者,患者符合所有的保乳条件,但是医生坚持进行全乳房根治术,清除腋下淋巴结,最后还进行了化疗。但是这些原本都是不需要的治疗,也就是说,这就是癌症患者的过度治疗。


一套流程下来,病人也被治疗折磨的不成样子,对癌症越发恐惧。过度治疗不仅无益于患者病情的改善,还会给患者带来不必要的痛苦和身心伤害,同时也浪费了医疗资源,增加了医疗费用。


在临床上常常能看到,恶性肿瘤患者的死亡不是因为肿瘤本身造成的,而是过度的、“积极的”杀伤性治疗所致


除了加速病情进展,过度治疗的危害还包括:

患者生活质量下降

患者遭受更痛苦的折磨

家庭经济压力增大

家属心理压力增大


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过度治疗,患者也难辞其咎


深究造成过度治疗的原因,不仅仅是医生和医院的问题,患者及其家属也难辞其咎。

在目前医患关系比较紧张的情况下,医生出于自我保护的目的,多采取“宁左勿右”的原则,避免患者及其家属因误解其不认真负责、不积极治疗而与其发生纠纷。



另外,还存在少数医生医德低下的情况,他们为了追求经济效益,或为了自己的科学研究诱导患者采用尚未成熟的治疗方式进行治疗。


一旦患者被确诊患有恶性肿瘤,除少数因经济或健康状况太差的患者放弃治疗外,绝大多数患者都会积极地接受治疗。


此时,如果医生出于以上两个因素,建议患者接受过度治疗,患者是很难拒绝的。

另一方面,所谓“病急乱投医”,患者因对恶性肿瘤的恐惧也会强烈要求医生对其进行过度治疗,并主动要求医生用好药、用贵药,认为这才是唯一的出路。


而医生通常也会尊重患者意见,在知情同意的情况下对其进行过度治疗。


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如何规避不恰当的过度治疗呢?




减少因过度诊断而带来的过度治疗


医院加强疾病专科医师的培训,切实提高医疗水平; 医师在诊疗过程中要正确认识局部与整体的关系,准确地判读临床试验结果,并科学、及时地应用于临床; 医生应牢记“生命所系,性命相托”,关心患者。


特别这些绝望的肿瘤患者,要把患者的利益放在首位,在保证其生活质量的前提下给患者最合适的治疗,而不只是“最新鲜”、最昂贵的治疗。


医院以及医生个人都应避免利益驱动,使肿瘤的临床和科研走上健康发展的道路。




多角度检查


针对可能造成的过度诊断,在必要情况下,如检查分级结果不明确,多次多地检查后结果有分歧等。


可以向医生提出意愿申请会诊,结合病理科、影像科、外科、肿瘤内科、放射治疗科等相关科室对一些可疑结节重新分类,提供更具准确性的检查结果,从而明确治疗手段。




增加对“过度治疗”的认识


我们家属朋友在陪伴患者治疗的过程中,除了身体力行地照顾患者的日常起居之外,可以秉承着“多听多看多记录”的原则,正确认识“过度治疗”及“治疗不足”等概念,对患者负责,理智地对待治疗中的问题,与医师多沟通,尽量减少过度治疗。




正确面对病情,放松心态


由于受到专业知识的限制,人们一旦患上恶性肿瘤都会“谈癌色变”,患者及家属在面对极度恐慌之后往往会失去理性判断能力,不惜重金,不惜路途遥远去求医问药。


家属们通常认为化疗、放疗多多益善,只有好药、贵药、进口药才能救患者。因此,在面对各种治疗方案的选择时,人们往往会倾向于“更强”、“更新鲜”的治疗方法,认为只要这样做了,即使治疗不好或者发生了复发转移,患者也不会埋怨,家属也会因为用尽全力而心安。


其实早在2006年,世界卫生组织(WHO)4等国际机构把癌症定义为一种慢性病,使肿瘤正式加入到高血压、糖尿病等慢性疾病的行列。


慢性病的治疗特点:


大多数采取较为保守的治疗措施,只有在疾病急性发作的情况下才用比较猛烈的手段来控制其发展,而不是“生命不息,治疗不止”的过度治疗状态。


为此,卫生部门及医生应向群众普及“带瘤生存”的观念,理智对待治疗中的问题,消除人们对肿瘤的过分恐惧和对新药、新方法的过分迷信,患者自身应正确面对病情,放松心态,不要过分焦虑紧张,树立理性、健康的医疗消费观念。


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常常在病友群中可以听到这样的话:“希望自己出问题时不后悔”“再强的方案也不一定能预防复发转移,但如果已经用了全部可能的治疗,即使将来复发了也没有遗憾”。


每个人在被诊断出患有癌症时都会感到焦虑,在人们的观念中,癌症意味着死亡。恐慌心理使很多患者不愿承担任何风险,以为用“釜底抽薪”会更保险。


由此在主治医师与患者及家属共同协商治疗方案时,对局部复发的恐惧促使患者更倾向使用相对激进的手术治疗方案。实际上预后好的患者即使局部复发预后也很好,复发的风险主要决定于肿瘤的特性。


患者和家属应该理智地对待治疗中的问题,不能用感情代替理性思维。现代科学技术还有力所不能及的区域,患者及家属要与医生沟通,了解疾病的程度及可能的后果,从而尽量减少过度治疗。

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2022-02-28 16:31:45
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晚期肝癌的并发症都有哪些
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2022-03-24 14:57:55
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