肺腺egfr19 易瑞沙耐药 胸水t790m阴性

我父亲2020年5月查出肺腺癌(双肺、胸膜、骨转移),基因检测egfr19del突变。
一线方案:易瑞沙+贝伐珠单抗(一个月肿瘤缩小明显,胸水没有减少,后续联贝伐珠单抗)

至2022年2月,ct显示肿瘤增大、胸水增多,医生判断耐药,引流胸水测t790m,显示还是19del突变,790阴性。

想问下大家:
1.胸水的基因检测准确吗?会不会有假阴性?
2.可以试奥希替尼1个月吗?会不会拖延病情?
3.如果奥希无效,下一步该怎么走?

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胸水的基因检测会有假阴性,我家病人就是,做过三次胸水检测,甚至难以找到肿瘤细胞。当时还盲吃过奥希,一边又做血液的基因,一边又冒风险做活检(当时病情已经不能允许做肺穿了,做了气管镜提取了肿瘤物做的基因检测)。终于,配上靶向药了。目前药效不错且病情稳定。 祝早日配到靶向药!
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2022-02-23 07:59:45
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还有没有met之类的其他突变?
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2022-02-23 15:20:59
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可以看看我的帖子,对你有帮助
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2022-05-25 14:14:17
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盲试奥稀替吧,
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2022-05-25 14:14:30
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