Kras肺腺癌患者,晚上咳嗽,二线治疗及预后的问题

      患者为我母亲,肺腺癌,基因检测为:KRAS G12D点位突变,原发灶在左肺部,此前从去年五月份截止到去年九月下旬接受了六次一线方案化疗(早先有胸水,方案为:培美+顺铂),还有两次免疫K药治疗,但感觉没有起效,我母亲就不愿意用了;
     六化后效果总结为:肿瘤略有缩小,由4.8*3,5缩小到 4.1,胸水基本得到控制;
     在这之后,基本处于空窗期,期间为了避免病情发展,去挂了中西医结合科,拿了中药以及西药安罗替尼,目前安罗替尼吃了两个礼拜暂停,中药一直吃着;
     12月6号,就近到本地-医院做了平扫CT,看起来与之前有点变化,但是当时咨询说是不太适合放疗或粒子植入;医生说吃安罗替尼时间短,建议再继续吃;
     但是1月份出现气短现象,还伴有咳嗽;当时还有点感冒,以为是感冒所致,后来在2月初做了加强CT,发现肿瘤有增大,但目前暂未发现有脑转或骨转,体感就是气短,白天咳嗽还好,晚上要咳嗽到一两点钟,并伴有吐粘液;
     因此发现增大后,入院治疗,医生采用了二线方案,脂质体紫杉醇,于上周结束第七次化疗,但本次化疗后至今已有一周多,并没有出现明显的副作用,但是病情控制也不明显,比如晚上还是咳嗽,还是有气短;胸膜增厚有刺痛感;

     请问,一,当前的体感体现来说貌似咳嗽没有好转,是否意味着本次化疗无效?后续该采用何种治疗方案;
     二,一线方案培美还是否可以用,包括免疫治疗;
     三,如果化疗不再合适,还有放疗 粒子 也不适合,那么该怎么办呢?

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12c试510,放疗科去问问
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2022-02-20 15:33:42
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并不是12c,而是12D
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2022-02-20 17:28:48
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胸水怎么控制?需要抽吗
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2022-02-22 20:29:58
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k药买2送2为什么不用完了
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2022-02-21 15:07:50
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现在方案没耐药的话,加贝伐
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2022-05-03 14:38:22
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pdl1检测表达多少?
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2022-02-22 02:22:57
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除了免疫联合化疗,或者免疫联合安罗替尼,没有好办法
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2022-03-30 12:46:01
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真心的感觉应该加上免疫
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2022-03-07 23:08:38
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你母亲多大岁数了
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2022-02-22 12:05:31
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首先看第七次化疗效果后再评估。前面六化后没有进展。SD也是不错的效果。免疫K药/抗血管生成药安罗获益不大建议再做一次基因检测。
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2022-02-21 17:43:33
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