艰难的2022（一）

一月初住院后，再是否做开颅手术问题上纠结很久，担心开颅损伤太大父亲身体吃不消。单无奈脑部症状已经威胁到生命安全，水肿面积很大，当我们从神经内科转到神经外科后，医生迅速决定手术。头一天晚上我仍在和家人讨论是否开颅，次日父亲已经被推进手术室，2个多小时后就出来了。父亲神志清醒，还能说话，我一度怀疑是否手术还是只是取了活检标本。（注：本人被困国外无法立即回国，家中由母亲和医院对接）。看到父亲术后慢慢恢复，我们也接受了手术的现实。病理标本免疫组化显示低分化肺腺癌，Ki87达到80%，提示恶性程度非常高。同时本院基因检测显示没有其他靶点，只有Kras突变d,s,没有靶向药可吃。脑外工作完成任务，父亲被转到呼吸科。正值春节假期。7天里没有进行任何治疗，按医生的话说，吃了一周叶酸，为下步化疗做准备。节后第一天，医生马上给予化疗、原来计划是培美曲塞加贝伐，但考虑到脑部术后发现另外2个小结节并有出血，遂放弃贝伐，用培美曲塞加卡铂（没有用顺铂因为父亲肾功能不太好，顺铂伤肾，卡铂易骨髓抑制）。春节住院期间，我向医生提出父亲白蛋白低于30，医院遂用了一周人血白蛋白（自费），白蛋白升到35。

父亲一月初住院时肿瘤指标都在正常范围，这也是当时我母亲和哥哥都不相信的原因，而我早早绝望。在等基因检测的过程中，心情平复，感觉还有希望如果能吃上靶向药。但是结果让人失望。另外抗血管生成药贝伐最后也不能用。化疗成了唯一一条道。化疗同时按北京上海专家意见又去做了pdL1检测，希望有高表达可以单药免疫，然而结果再一次让人失望，结果为阴性，连1%的表达都没有。