癌症患者膳食指导

 日常饮食多注意

    西柚与多种抗癌药物都会发生交互作用，西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，CYP3A被抑制后人体对药物的代谢会变慢甚至停止，进而干扰抗癌药物的代谢，影响药物在体内的疗效。西柚会影响包括依托泊苷、奥拉帕尼、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、依维莫司、伊马替尼等多种药物的药效。此外塞维利亚橙子、杨桃、石榴等水果同样含有呋喃香豆素，因此，在服用靶向药/化疗期间，就不要吃这些水果了。

 肿瘤患者的血液常处于一种高凝状态，容易形成血栓，肿瘤患者使用抗凝药物的情况并不少见：卧床肿瘤患者及肿瘤相关手术需要预防血栓栓塞，静脉血栓栓塞症的肿瘤患者（发病率4%-20%）需要溶栓，上述食物/药物会使抗凝药物的抗凝效果变强，增加出血的风险。

常用注射用抗凝药物：肝素、依诺肝素、替他肝素、阿地肝素

口服抗凝药物：华法林、双香豆素、硝酸香豆素

凝血酶抑制剂：水蛭素、阿加曲班

这些食物/药物会干扰体内CYP2D6酶，降低化疗药的有效性或者通过阻止药物完全分解而使人体中毒，此外还包括治疗抑郁症的植物性补充剂。

吸烟与饮酒是明确的一级致癌物，过度烟酒会导致患癌概率大幅提升。烟酒的摄入会导致癌细胞发展、转移的速度相对增快，降低生存期。因此，肿瘤患者在治疗中最好避免烟酒的摄入。

严格忌口含有致癌物质的食物：加工过的肉类（摄入）、中式咸鱼、苯并(a)芘（常见于炭烤的食物、烟熏肉类或鱼类）、黄曲霉毒素、槟榔果、马兜铃酸。

    适当忌口高脂肪、高糖、高淀粉的食物，主要包括薯条、糖果、苏打水、运动饮料、能量饮料、碳酸饮料等含糖饮料；蛋糕、点心、饼干以及其他烘焙食品；精白面粉制作的面包、披萨等。含糖饮料可能会直接促进肿瘤的生长和恶化，而与肥胖无关。适当忌口高脂肪、高糖、高淀粉的食物，对于肿瘤患者来说大有裨益，换成天然的食物安全又健康。

• 1 合理膳食，适当运动。

• 2 保持适宜的、相对稳定的体重。

• 3 食物的选择应多样化。

• 4 适当多摄入富含蛋白质的食物。

• 5 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

• 6 多吃富含矿物质和维生素的食物。

• 7 限制精制糖摄入。

• 8 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

• 1 谷类和薯类：成年人每日摄入200g～400g为宜。

• 2 动物性食物：适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄。

• 3 豆类及豆制品：推荐每日摄入约50g等量大豆。

• 4 蔬菜和水果：推荐每日蔬菜摄入量300g～500g，水果摄入量200g～300g。

• 5 油脂：使用多种植物油作为烹调油，每日在25g～40g