奥希替尼耐药后,上了免疫和化疗,体感巨差,求助

21突变,8月份出现T790M,吉非替尼耐药后脑膜转,换了双倍奥希替尼,1月体感急剧下降,cea持续增高,在和医生讨论下,于1月8日换成了:信迪利单抗 贝伐珠单抗 卡铂 培美,并鞘内注射了一次20ml的培美,停了奥希替尼

今天开始体感急剧下降,体力变差,全身痛,基本是坐轮椅,神志有些不清楚

明天要做ommaya囊的手术,但是现在体感变得非常差,也不知道是免疫 化疗的 副作用,还是脑膜进展

今天提出再吃回靶向药主治表示副作用非常大,建议不要(此前心率一直不正常)

目前纠结的点,1、明天是否能做ommaya囊的手术,2、是否要吃回靶向药,奥希替尼或者3759,求大神指导

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脑膜转移首选靶向药的各种联合;免疫和化疗的获益性相对比例低;鞘注培美曲塞本身副作用有点儿大的,体弱的时候耐受性也很差
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2022-01-19 19:56:23
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都已经耐药了,再吃回那些靶向药也大概率没什么用的
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2022-01-20 01:16:29
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吃多久耐药了?
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2022-01-21 07:33:19
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体质弱别在进去其它手术了,是患者自身体质差扛不住这么多药物的副作用,靶向药耐药以后后续的这个治疗增加了不少伤害,建议不要过度治疗
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2022-01-20 19:05:46
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靶向转免疫决定本身就应该更慎重一点,毕竟上了免疫要回靶向副作用很大
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2022-01-20 19:57:07
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