内分泌治疗

很多患者抱怨用药时间太长，很多患者抱怨副作用不小！有患者打比方：化疗是短痛，内分泌治疗是长痛，都不是啥好东西！也有部分患者因为这样那样的原因，就自行停药了！针对这样一种现像，我们能做点什么呢？

1、内分泌治疗的发展历史

最先是偶然有人发现一位切除卵巢的乳腺癌患者，病灶缩小明显！所以就建议乳腺癌患者切除卵巢，但并不是所有的患者切除卵巢都有效！后来发现雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）！逐渐各种内分泌药物依次出现：他莫昔芬icon、芳香化酶抑制剂、去势针、氟维司群等等！

2、内分泌治疗的核心作用

核心作用是：不让雌激素发挥作用（通过药物竞争抑制雌激素受体，使雌激素不能发挥作用）、（直接降低雌激素受体水平）、（直接抑制雄激素向雌激素的转化）以及（直接抑制卵巢功能）等！

3、内分泌治疗的优点

副作用不大，治疗作用明确，作用持久！

4、内分泌治疗的缺点

起效慢，使用时间长达数年之久，会有相应的副作用！

5、提高内分泌治疗的患者依从性

当患者讲述内分泌治疗副作用明显时，除了解释、鼓励之外，医生还能做些什么？就像小孩不爱学习，家长除了鼓励、责怪之外，难道不应该冷静分析原因，做出针对性的措施吗？医生还应该尽最大可能改善或缓解副反应，因为这些副反应可能会严重降低生活质量！不要一味的患者坚持，要想办法去改善，从而增加药物使用的依从性！依从性好了，预后自然会提高！子非鱼，安知鱼之🐟苦？

6、内分泌治疗的使用时长

用药时间确实很长，并且依据研究结果还在延长治疗！原因是：HR阳性乳腺癌复发转移风险不高，但随着时间的延长，下降不明显，会维持很长一段时间，这就是为什么用药这么久的根本原因！

对于内分泌治疗，还是要说坚持，但是科学的坚持！就像常年在中印边境戍边的英雄一样，除了本身的坚持，改善后勤保障就是最大的支持！