抗肿瘤药物的排泄方式

人体的三大排毒器官

人体内的毒素可以分为外源性毒素和内源性毒素两种，外源性的毒素包括环境中的毒素（如DDT、紫外线辐射、空气中的污染、水质中的污染，有毒化学物质、及重金属污染）、食物中的毒素（如肉类中的激素、抗生素、食物中的细菌、农作物中的化学毒素、高温烹调的食物产生的毒素，防腐剂、添加剂）、生活中的毒素（如香烟、酒精、药物、衣服、被褥、清洁用品），而内源性的毒素，其实是身体自行产生的毒素，也称内生毒素，包括乳酸、尿酸、肠道中的宿便、肝胆结石、自由基、氧化脂质、粘稠的血液、细胞残骸、代谢废弃物、食物残渣等。这些毒素如果长期堆积在体内，得不到清理，那么就会严重干扰和破坏人体的净化、免疫、修复、抗压机制，从而导致各种疾病的发生，譬如说导致癌症的发生。

癌症的发生，其实就是各种毒素长期堆积在体内，破坏了人体的免疫系统、抗氧化系统、修复系统以及排毒系统，并导致体内的通道严重阻塞造成的。譬如说导致血液循环的阻塞及淋巴循环的阻塞。而这两个通道一旦阻塞，那么一方面，不但会造成氧气和养分地输送发生障碍（细胞缺氧），另一方面，还会导致人体内的毒素无法被及时排除，同时，还会导致免疫力持续下降，原因是，免疫细胞必须要通过血液系统和淋巴系统来循环。因此，及时地将体内各处堆积的毒素彻底清理出去，其实是解决一切健康问题的关键。譬如说痛风，痛风的发生显然是人体内的尿酸排泄不利造成的。这主要是因为体内过高的尿酸，不能及时通过肾脏排除出去，最后沉积在关节的部位，造成关节的损伤引起的。

人体内的毒素，其实不管它是外源性的毒素，还是内源性的毒素，实际上只有两种，这两种毒素分别是水溶性的毒素和脂溶性的毒素，这些毒素，主要通过肾脏、皮肤、肠道这三大排毒器官排泄出去的。譬如说肾脏，肾脏排泄的毒素是水溶性的毒素，其代谢产物主要是尿酸、尿素等。如果的肾脏排泄这些毒素不利，那么部分的毒素就会经由血液到达人体的软骨、滑膜、肌腱部位，沉积在那里，引发各种类型的关节炎，譬如说痛风，痛风就是尿酸在关节部位的沉积造成的。

第二个就是皮肤，皮肤其实也是人体重要的排毒器官，其排泄的毒素为脂溶性的毒素，包括饱和脂肪酸代谢物、激素类药物，农药残留、防腐剂、调味品等，这类毒素（脂溶性毒素），主要通过汗液的方式排除体外。当然，各类皮肤病，也代表身体正在排毒，其毒素的性质为脂溶性的毒素，这种毒素对肝脏的伤害极大，如果不能及时排除，就会导致肝脏的损伤。所以，有皮肤病的人，也代表体内毒素过多，同时也表示肝脏的解毒排毒功能下降。

第三个就是肠道，肠道排除的毒素主要是脂溶性的毒素。肝脏通过胆汁的释放，将毒素从肠道排出，如果肠道阻塞，譬如说经常便秘，那么就会增加肝脏的损害，导致毒素经由皮肤排出，譬如说通过脸上排出，形成青春痘。当然，斑也是脂溶性毒素堆积的结果，脂溶性的毒素会经由血液转移到淋巴系统或者各个器官的黏膜，因而形成息肉、囊肿和肿瘤。

除了三大排除器官以外，人体的耳朵、眼睛、鼻孔、口腔也是重要的排毒器官，总之，人体所有有孔的地方都是排毒的通道。

常用抗肿瘤药物大部分为细胞毒性药物，在杀伤肿瘤细胞的同时，对其他器官细胞也存在一定的损伤，而药物进入人体后要经历吸收分布代谢排泄的过程，通过了解药物的代谢器官及排泄形式来判断药物的内脏毒性至关重要。

下表为常用抗肿瘤药物的代谢器官及排泄形式，按药物首字母排序。

由上表发现，大部分药物经肝脏代谢，因此化疗药物在临床使用过程中，必须定期监测患者肝功能，而通过胆汁排泄的药物会跟随胆汁进入肝肠循环，对消化系统有一定的损伤，最后以粪便形式排出体外；以尿液形式排出体外的药物对肾功能有一定影响，建议应用此类药物时监测肾功能状态；还有一部分药物通过CO2形式排出体外，可能存在肺组织细胞损伤，建议监测患者呼吸功能。