青云科普|于跃医生:运动让生命之树常青——浅谈乳腺癌患者的健身运动


上海市抗癌协会乳腺癌青委会携手若初,正式启动“青云科普”第二季。新一季在继承上一季专业性的同时,也进行全面改版,我们将聆听读者诉求,解答广大读者最关心的问题;我们注重内容和文字的科普性与可读性,结合视频等形式,以更轻松的“健康快餐”形式将知识营养传递给大家。“青云科普”,整装再发,敬请期待!

于 跃

海军军医大学第一附属医院


海军军医大学第一附属医院甲乳外科副主任,医学博士。
中国医师协会乳腺外科专业委员会青年委员,上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员。
从事甲状腺乳腺外科专业十余年,具有丰富的临床诊断及手术治疗经验,平均每年主刀完成手术600余例。近年来专注于甲状腺乳腺恶性肿瘤的手术治疗及术后恢复。
主持省部级、市级基金各一项,发表中英文论文31篇,主编、参编专著9部。
本文概要
1、健身运动的分类
2、身体的柔韧性训练
3、力量训练
4、心肺功能训练
健身对于每一个人都有很大的好处,对于乳腺癌患者也是如此。因为随着各种辅助治疗手段的不断进步,乳腺癌患者的生存情况越来越长。所以很多乳腺癌患者离世的原因并不与肿瘤相关,而与生活方式和其他器官的功能下降有关。为使乳腺癌患者能够获得更长时间和更高质量的生存,我们特别做一期乳腺癌患者的健身运动科普供大家参考。

健身运动的分类


健身运动,顾名思义就是使身体健康的各种运动。包括了以下三个方面:1、身体的柔韧性训练。2、肌肉的力量训练。3、心肺功能的训练。我们分别从以下三个方面分别进行讲解。

1.
身体的柔韧性训练

身体的柔韧性训练是乳腺癌术后最早就可以进行的训练。从术后第一天就可以进行。术后早期可以先进行非手术部位的拉伸,随着术后恢复程度的进行。可以逐渐过渡到手术部位的拉伸。最大的原则是在不感觉疼痛的情况下持续、缓慢的拉伸。具体可以参考《拉伸:最好的运动》这本书(图1)。对于老年朋友,简单的八段锦就是很好的柔韧性训练。

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2.
力量训练

力量训练对于所有人都很有好处。尤其对于老年人。40岁后,全身肌肉开始萎缩,如果不加强肌肉训练的话,年纪越大,对于身体的控制能力就越差,很容易出现摔倒等危险情况。


对于力量训练有2个重要的原则:1、从容易到困难。2、循序渐进。具体可以参考《囚徒健身》这本书(图2)。只需要几个简单的动作,就可以收获很大。时间短,收效快。有几个建议的动作:俯卧撑系列,举腿系列,深蹲系列。什么?俯卧撑做不了?不要紧,从第一式墙壁俯卧撑开始就行。从第一式到第五式。如果还能往上做就更好了。


注意


如果做过腋窝淋巴结清扫手术,手术这一侧的上肢不建议负重超过3kg。对于这一侧的力量训练要注意控制,防治诱发上肢水肿。

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3.
心肺功能训练

事实上,很多老年女性乳腺癌患者的去世原因是心脑血管意外。所以心肺功能的改善对于这部分女性的生存时间延长有很大的帮助。心肺功能的锻炼以有氧的跑步和游泳为主。而跑步可以增强骨密度,同时还可以听听广播,自然成为了锻炼的首选方案。跑步也是需要循序渐进,不能一次运动过量。不然受伤后会影响相当长一段时间内的运动。其次要注意心率的控制,一般认为最高心率等于220减年龄,如果是长跑,最好不要让心率超过最高心率的85%。最后,跑步的姿势也可以很科学。可以使用姿势固定跑步法(图3)。有兴趣的患友可以去看一下《跑步圣经》这本书(图4)。图片

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需要注意的是同样的运动,采用不同的方式,得到的训练效果也不尽相同。比如跑步,如果是慢跑,主要的作用是减脂。如果中距离快跑,主要是训练心肺功能。用尽力量短跑,主要的训练作用就是力量的训练。所以不光要看运动项目,关键还是要看具体的运动方式。


有的运动项目包括了拉伸、肌肉力量训练和心肺功能。如2016年英国发表了一项样本量8万人的研究,追踪时间10年的研究,主要是寻找不同种类体育锻炼和全因死亡率的关系。


结果如图5所示:第一名是挥拍运动,包含网球、羽毛球,第二名是游泳,第三名是有氧运动。这个挥拍运动的整个过程应该将上述三种运动项目都包含在内了。所以大家有空就去多打打羽毛球、乒乓球吧。

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总而言之,乳腺癌患者术后需要进行拉伸、力量训练和心肺功能训练。通过运动提高身体的基础素质,提高免疫力,同时提高心理健康,这样会使咱们乳腺癌患者获得更加长期和高质量的生存。

附:一周运动建议

周一

周二

周三

周四

周五

周六

周日


俯卧撑系列


深蹲系列


举腿系列


慢跑




跳绳/游泳



拉伸

拉伸

拉伸

拉伸

拉伸

拉伸

拉伸

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2021-11-29 18:19:47
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2021-11-30 06:39:10
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