#门特办理#农合门特办理及报销

    我的门特是在2019年办的,因为当时不知道怎么办理,所以跑了好几次才给办下来的。因为是异地就医,在报销方面也踩了不少雷。今天就根据我自己的一些经验来做个分享。
    坐标:四川省广安市武胜县龙女镇
  办理门特所需资料及流程:
1、两年以内的住院证明:住院证明由出院后的第二个月带上本人身份证到住院医院档案科复印。(这个不只是出院证明,而是从住院到出院时的一些诊断结果和治疗方案,这个出院时医生是不给复印带出的,只有需要时再去复印。到医院档案科说“我来复印特病办理所需资料”工作人员会找给我,拿着资料到复印处复印一份,然后把原件交回档案科)
2、两张小一寸照片一张身份证复印件。
3、本人带上社保卡或身份证原件。
4、到当地社保局办理中心填写资料备案。‌(如果不知道具体需要带些什么,可以提前打医保局电话进行咨询)
5、备案后工作人员会要求到指定医院做病情相关检查(县医院或者中医院)我当时是去的中医院体检中心好像花了三百多做了检查。(因为我是跨县,又是出院后的第二年才去办的,所以就又做了检查)
6、然后就是回家等待,待审核通过后,他们会将特病本发放到乡镇卫生院,再通知去领取门诊特病证
    备注:特殊疾病门诊补助有效期为一年,广安市每年年审时间为12月1日——12月15日,持本人身份证或社保卡、户口簿、次年医保参保缴费票据、特病证到户籍所在地乡镇(中心)卫生院进行特病资格复审。
  异地就医门诊报销所需资料及流程:
 1、发票:交钱的时候还要记得要求工作人员帮忙开收费小票(有的医院是缴费的时候就给开的,比如中山市第一人民医院;有的医院是自己到自助打印机上打印发票的,比如川北医学院;还有的医院是做完检查或者拿完药再到收费窗口打印的,比如曲靖市第一人民医院…每个医院的流程不同,拿到小票才是关键。
 2、处方:(费用清单或发药单)因为我是异地就医,所以每次去复查或者开药都会要求医生开双份处方,交钱的时候医生会将两份处方都盖上不同的公章,一份是医院专用章,在检查或者取药的时候是要被医院收回的;另外一份上面盖有报销专用章的处方就是今后报销需要用的。当然也可以打印清单或者保留开药时的发药单。
3、检验检查报告单
4、特病证
5、身份证或社保卡复印件
     带上以上证件于每年12月份到户籍所在地乡镇(中心)卫生院集中报销当年度特病门诊费用。
    系统性红斑狼疮属于二类病种,报销比例为85%,每人每年补助标准不超过5000元,即每年上限为五千元。
备注:报销截止时间为次年3月31日。



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我当时确诊的时候没有办理医保,听说要医保生效后才能办理特殊门诊,我出院缴纳医保半年后医保才生效,我才能办理慢病门诊,但我就是不知道出院那么久了怎么办理?会不会特别麻烦?又不知道哪些资料有用哪些缺少?医保那边真的问的清楚吗
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2021-12-01 10:23:29
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谢谢分享呀
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2021-11-15 10:17:59
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