【觅友经历】靶向22个月出现脑转移，继续战斗

【确诊时间】2019年12月20日

【患者年龄】57岁

【治疗医院】威海市立医院

【病理类型】非小细胞肺癌

【基因突变】21L858突变、T790突变

【治疗过程】靶向药（吉非替尼、阿美替尼）

【是否转移】脑转移

原想着阿美替尼怎么也可以吃一年，到明年4月份。上月回家送药，妈妈情况还良好，这几天忽然脑袋难受晕晕乎乎的，食欲不振，有时呕吐，昨天磁共振检测，脑部有进展。医生给的建议放疗或奥希试试，寻求网上医生的建议大都是放疗，张煜医生也是主张放疗，必要时奥希替尼。主治医生还建议最好去穿刺活检，取到病理为下一步准备。预约了下周住院，下周三穿刺。

大约两年前，已经预约了第二天的穿刺，临时改计划，用血液检测，有突变，直接靶向吉非替尼，吉非替尼15个月+阿美替尼7.5个月，日子过得真快。

翻过一座山又是一座山。

希望，

山重水复疑无路，

柳暗花明又一村。

2021/11——2022/3治疗

2021/11/10穿刺病理肺腺，11/19换奥希替尼(头部有0.8cm结节，医生的建议是放疗，不过我还想试试入脑效果好的奥希替尼)。

2021/12/31因为咳嗽增多，申请了磷酸可待因，止咳。

2022/1/2出现头晕，呕吐，1/4住院，核磁结果头部病灶减小或消失，奥希替尼起到缓解头部效果。CT显示肺部病灶明显增大，咳嗽的原因应该是肺部引起的。呕吐的原因当时不明，现在看来可能是头部脑膜转。

1/7鉴于头部病灶控制，肺部进展，医生建议培美 贝伐 卡铂化疗。停用奥希替尼。一化做完还算好，到1/22时候出现严重呕吐，1/24住院，1/28（2化)培美卡铂（贝伐漏打），出院后前两天状态良好，而后呕吐不止，进食困难，吐黄水，2/10入院。

2/10——3/4住院治疗

核磁显示头部病灶0.7cm有进展，肺部ct显示比之前减小缩小，有效。

医生建议去放疗，2/15转入放疗科，同时发现上个疗程（1/28)的贝伐漏打，医生会诊，暂停放疗，评估这次呕吐不止与漏打贝伐有关系，再是有脑膜转的可能，治疗方案改为奥希两粒，2/18(3化)继续培美贝伐，去掉了卡铂。

奥希两粒后三四天，头晕呕吐症状好转，可以少量进食。(2/15—2/24奥希两粒）

2/25出现吐血，情况不明，给与点滴止血，奥希替尼停。

2/27—3/4转入消化科胃部止血治疗。钡餐显示无不良，出院。

出院后，头晕呕吐症状基本好转，进食不多尚可，偶有呕吐，吃昂丹司琼可止。3/11本该4化，遇疫情严重，居家隔离近20天，4化推迟两周。

(3/3—3/18奥希一粒）

(3/19—3/24奥希两粒)

3/25(4化)培美贝伐

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2022/3--2022/11/2

一共做了6次培美化疗 1次多西他赛化疗，多西后身体虚弱严重，就停了化疗，一直双倍奥希 贝伐至今。9月底B超显示，胸水多，国庆期间抽胸水三次，疫情耽搁，计划4号复查胸水，打贝伐。