回顾一路走来

回头望去自年初1月底确诊到现在这10个多月，着实过得“充实”。

    简单介绍一下：本人女，45周岁。口腔科医生，儿子17岁今年读高二了。实在没想到sle这个病还会骚扰到我这个岁数的人。2013年一家三口河南西安自驾游，莫名低热一周，自己以为病毒性感冒，口服清开灵抗病毒颗粒自愈，并没有多想。后来儿子小升初，因为想考取理想的初中，2015/16年频繁带着儿子奔波于各种课外班学习奥数，参加竞赛，自己感觉压力巨大，怕落榜。2017年上半年基本每月都会低烧，有一次颌下淋巴结肿大，去外科看说可能是炎症，口服阿莫西林抗生素自愈。好在儿子如愿考取最好的初中，但是需要寄宿。儿子12岁离开父母各种不适应哭闹吵着转学回家，焦虑，非常焦虑。但当时身体并没有感觉到不适。转眼中考，还是好强心作祟，给儿子提出考取报送名额的目标，又给自己增加了心理负担，反而儿子自己心态和状态都很好，顺利保送。

    2018年去日本旅游，跟团，略劳累，血压升至150/100，休息，痊愈。

    以上算是家庭，再来谈工作。

    医院和学校都算是知识分子扎堆儿的地方，大都比较看重职称学历。我12年就有资格晋升高级职称，因为看不惯为职称奔走托人送礼的行为，拖了很久。然而生而为人总不能免俗，2020年去外院进修学习半年，身体劳累精神压力大。开始眼睑浮肿，单纯以为休息不好没重视。膝关节疼痛也以为是吹空调导致，抽血查了抗O和类风湿因子都正常就没多想，大夏天戴护膝都没想到去风湿科去看。自己就在医院工作唉！然后同年10月职称晋升报名，极度焦虑，血压飙升。转年2021年，小腿浮肿，血压180/120，双眼复视，医院查体，确诊。

    都说sle病因不明，看看自己的经历，好像病因非常明确，哈哈！

    再来谈谈治疗：首次入院肾穿4+5型。强的松500mg冲击3天，丙球静滴12.5g连用3天；环磷酰胺1g连用六个月，口服泼尼松12片/羟氯喹0.4Bid，拜新同降血压，非布司他控制尿酸。复视缓解，血压正常，病情稳定，出院。

    目前环磷酰胺累积量6克，因胃肠道反应较大，脱发，经医生同意改为口服吗替0.5gBid。因为抗双链dna一直不理想医生建议开始用贝利优单抗，激素减至1.5片，纷乐两片早晚各一，另外还有常规钙片+骨化三醇。阿魏酸哌嗪片和百令胶囊偶尔吃，并没有完全遵医嘱。

    除了每天按时吃药，基本和正常人无异。尽量保持心情开朗，避免劳累。以上能想到总结的暂时这些，后续再来补充。