PET-CT真的是“查癌神器”吗？一文说清！

有些肿瘤患者常常会被医生建议做PET-CT，但动辄上万的检查费用却让很多患者望而却步。PET-CT有必要做吗？什么样的肿瘤患者需要做PET-CT？今天就让我们一起来了解一下。

PET-CT是什么？

PET-CT指的是正电子发射断层扫描或X射线计算机断层显像。简单说，PET使癌症病灶在CT下显像，CT借助PET的显像使医生能够在精确找到癌症在人体内的位置。

PET反映人体组织细胞的新陈代谢，通过向体内注入18F-FDG（葡萄糖类似物）等显像剂，肿瘤细胞在摄取显像剂并吸收后就会显像，以此可以找到病灶。CT提供组织器官的精确解剖定位。一次显像可获得全身各方位的断层图像，有利于一目了然地了解全身的整体状况。

PET-CT能够发现手术发现不了的腹腔外病灶和淋巴结转移，可以对腹膜反折、胸腔纵膈及锁骨上等传统影像学方法难以探测的区域进行精确评估，也可以探查到CT无法发现的淋巴结转移。即使肿瘤已发生远处转移，往往也逃不过PET-CT的“法眼”。

什么情况适用PET-CT?

• 临床高度怀疑恶性肿瘤时，探查起源不明的肿瘤原发灶。
  
  
• 在确诊恶性肿瘤后，探查肿瘤是否转移，协助肿瘤分级，并制定适宜的个体治疗方案。

• 探查肿瘤初次治疗后是否有残余病灶或者识别没有症状的复发病灶。
  
  
• 评估肿瘤形态，精确划定放疗范围。
  
  
• 穿刺部位具有坏死组织或者其他不确定性因素，可通过PET-CT引导进行穿刺活检，选取具有代谢活性的肿瘤组织，提高活检准确性。

  
  

什么情况不适用PET-CT?

• 普通人体检时用PET-CT做肿瘤筛查是不可取的。

 

PET-CT检查前要注意什么？

• 检查前需禁食4～6小时。

• 检查前一天不要进食含糖食物或饮料。

• 不要做剧烈运动。

• 不要喝咖啡和吸烟。

• 检查当日不要穿金属拉链的衣服。

• 不戴首饰。

•  天气寒冷时注意保暖。

PET-CT的辐射对人体有害吗？

PET-CT的检查时间为20～30分钟。数据表明，做一次PET-CT检查，辐射来源于两部分，一部分来自PET显像剂（根据受检者的体重公斤数来注射相应的量），另一部分来自全身低剂量CT（PET-CT中的CT仅仅作为解剖学定位和衰减矫正使用，一般使用全身低剂量CT）。受检者受到的辐射剂量大约在10-32mSv（辐射剂量单位）。

那这个剂量对人体来说是安全的吗？

自然环境中是存在有天然的电离辐射的，联合国原子辐射效应科学委员会报告指出，成年人人均受到的天然电离辐射剂量约为2.4mSv/年。

很多流行病学的数据表示低剂量辐射（即低于1000mSv）并不会增加人类患癌风-险，但是仍有待讨论。

如同服用药物可能会带来一些相应的副作用，是否进行PET-CT检查，需要咨询医生，并结合受检者身体情况，合理判断后再做出决定，努力使得受检者的收-益大于风-险。

有一些方法可以降低受检者体内的辐射剂量。检查后，大量饮水并大量排尿，可以帮助身体加速排出显像剂，一般15到20个小时这类辐射带来的影响就可以忽略不计。