喜忧参半,靶向药降期后,何去何从?

妈妈四月初确诊肺腺癌3B期,T1N3M0,转移至颈部淋巴结,肿瘤大小18×17×22

4月26日开始服用阿来替尼
5月20日自我感知腹股沟能摸到的淋巴结已消失,复查胸部CT已不见淋巴结,经检查人员告知吃药效果不错,肿瘤缩小很多(但报告未显示具体大小)
10月12日复查颈部,胸部,上腹部CT,颈部,纵隔,肺门均未见淋巴结,肿瘤大小11×8

10月15日约了中肿胸外科专家戎铁华教授(75岁的老医生,简历显示段位很高),医生惊讶于妈妈服用阿来替尼的效果非常不错,很少有人能吃出这种效果
对于我提出能不能手术的疑问,医生认为:因为是原先已转移,虽然服药后淋巴结消失,但是血液里还存在癌细胞,手术后患者会免疫力低下,可能会导致癌细胞反扑爆发。这个手术对于他来说这就是个很简单的手术,如果我们要求手术,他不能拒绝我们,手术之前要做一个PETCT看全身情况在做;但是(重点)他认为不要着急手术,先继续服用靶向药并观察,两个月复查一次,等有下一步进展后再决定是手术还是放疗。

戎教授说的这些我都懂,但是心里却又有很多担忧:
1.继续吃药观察难道等吃到耐药吗?但是耐药后发生的情况谁也无法预知啊,难道就这样坐以待毙吗,有没有办法乘胜追击?
2.或者医生所说的继续观察是想看肿瘤能不能进一步缩小或者CR?不是说靶向药CR很少见吗?
3.如果手术,切除肿瘤后是不是可以延长靶向药耐药时间?
4.我想找省人民医院吴一龙团队的专家,多听听几个专家的意见,但是都挂不上号,有什么方法挂号吗?如果找中肿的张兰军可行吗,会不会因为我找过同院戎教授而不愿意再给意见(似乎戎比张级别高)?

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T4n3m1才对啊
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2021-10-18 19:50:24
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我们也是3b期 之前在做手术的问题上纠结了,半个月 最后选择的同步发化疗方案治疗,正在积极治疗中,都加油💪
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2021-10-18 20:14:42
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张兰军当着我爸面说肿瘤已经很大了,没有手术的意义了,本来没跟我爸说太明,这一下被他捅出来了,吓得我爸一直发抖,半天才慢慢缓过来,三百块钱的挂号费买了个恐惧,不知道科室主任怎么当的
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2021-12-03 00:47:20
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你这不算纠结,我的才纠结,涉及到大概率左全肺切除,到现在也没决定好做与不做(医生认为要做一个局部治疗,手术切除或者是局部放疗)
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2021-10-20 03:39:48
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这么大的肿瘤应该是T4啊
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2021-10-18 19:49:53
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11×8有点大,再吃吃看吧 ,alk吃靶向药CR的还是比较多的。
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2021-10-18 14:46:30
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难道不吃靶向药,后面才吃?既然选择了吃不要目前就担心耐药,说不定没耐药,后面有解决办法
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2021-10-19 07:52:02
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颈部淋巴结是穿刺确诊转移吗
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2021-12-23 08:41:53
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和你的病情类似
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2021-10-16 22:47:14
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你们有手术吗?
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2021-11-02 12:56:55
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可以等稳定下来不变了再手术 说不定两个月后又缩小了
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2021-10-19 10:30:29
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转移至颈部淋巴结的话,请问属于远端转移吗?
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2021-10-19 15:33:21
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张兰军和陈丽昆都是戎铁华的徒弟,张兰军的医德很差劲,戎教授都不会推荐去找他,陈丽昆还可以,吴一龙那里要找黄牛挂号,才能够挂到号。
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2021-11-21 12:00:42
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其实当时你们为什么不做化放?化疗针对全细胞,至少有概率抑制淋巴管的癌细胞,然后放疗主病灶,相当于手术了
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2021-11-22 08:18:50
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