免疫组化基本知识
免疫组化指标
接下来我们把目标转向大家最常想要了解的免疫组化指标，主要作用是用来分析肿瘤性质特点。其实，整份报告中，比较关键的主要就是ER、PR、Her-2、ki67这四个指标，因为这是判断乳腺癌的分子分型的指标，更是直接关乎后期的治疗方案的制定。
ER（雌激素受体）
“-”表示阴性，“+”表示ER为阳性，通常“+”越多，表示患者雌激素受体水平越高，接受内分泌治疗的效果越好。
PR（孕激素受体）
“+”越多，表示患者孕激素受体水平越高，与ER一样，是选择内分泌治疗的指标。
HER-2（人类表皮因子受体受体2）
HER-2（0）和HER-2（1+）表示免疫组化结果为阴性；HER-2（2+）表示尚不能确定是阴性还是阳性，需要FISH（荧光原位杂交法）检测进一步确定；HER-2（3+）表示阳性。
如果这个指标过度表达，呈阳性，就说明癌细胞恶性程度更高，侵袭性更强，进展更快，相对更容易发生复发、转移，是个有点令人讨厌的指标。
Ki67（增殖细胞核抗原）
Ki67百分数越高，说明肿瘤生长越快，组织分化越差，但是相应的更化疗敏感，效果也就会更好。
根据这四个指标的的检测结果，可以获得乳腺癌的分子分型，为后期的治疗提供合适的方案。
（1） LuminalA型:ER、PR强阳，HER-2阴性，同时Ki67很低——内分泌治疗。
这种类型恶性程度相对较低，疾病进程较慢，早期这种类型，往往仅进行内分泌治疗就可以。有些患者很纠结于是否需要化疗，这其实需要医生根据是否有其他高风险因素，例如淋巴结转移或是年纪较轻等因素。
（2）LuminalB型Her-2阴性:ER和/或PR呈阳性，Ki67较高，无论Her-2何种表达——内分泌治疗+化疗或联合靶向
这种类型总是属于治疗手段非常多的一种类型，有些患者总说自己用上了“超级豪华套餐”，一般就是这个类型的。
所以，如果你是这种类型的，就咬咬牙，坚持下，都做了也就没有遗憾了，保险系数杠杠滴！
（3） HER2过表达型：ER、PR均为阴性，HER-2阳性——化疗+靶向
这种类型主要采用化疗+靶向药物（如赫赛汀）治疗，而且赫赛汀其实才是关键，化疗更多是配合治疗的作用。
（4）三阴性乳腺癌：其特点是ER、PR和HER-2三项指标均阴性——化疗
收藏
回复(5)参与评论
评论列表
直率的长颈鹿
暖愈新生
大力的荔枝9669
岁月静好7427
腼腆的滑板1152
