乳腺癌易发骨转移，治疗更需规范化

　　现代生活方式的转变让女性罹患乳腺癌的风险增加，尤其是年轻女性乳腺癌的患病几率升高。统计资料显示，我国乳腺癌发病率和死亡率分别在中国女性恶性肿瘤中排名第一和第五，严重威胁着广大女性的生命健康。
　　虽然乳腺癌来势汹汹，但专家表示，乳腺癌发展进程相对较慢，治疗效果也比较好，适合做保乳手术的病人甚至不需要切除乳房，可保留女性的美丽姿态。因此对于乳腺癌不要过度恐惧，正确合理的治疗可以保证较高水平的生活质量。
　　多数患者对内分泌治疗“误会”多
　　术后分期较晚的乳腺癌患者会随着时间的推移而发生转移，其中骨转移是最常见的，乳腺癌骨转移患者可能会出现骨痛、骨折等骨相关事件，给患者带来痛苦。2014版的《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》（以下简称“专家共识”）中指出，乳腺癌骨转移的发生率在65%—75%。但单纯的骨转移是相对容易控制和治疗的，控制得当能明显改善生活质量，延长生存期。
　　但人们对乳腺癌骨转移的认识仍然不足，经常因误诊而耽误病情，甚至造成不可挽回的损伤。，有专家表示：很多乳腺癌病人术后一段时间后感觉腰疼、肩颈疼，以为是腰脱、颈椎病等，没有引起重视。有的病人自行去做推拿，直接被按骨折甚至瘫痪。
　　乳腺癌骨转移的治疗方法目前主要有放化疗、分子靶向治疗、内分泌治疗、双膦酸盐治疗、手术及中医药等方式。其中，如果评估患者符合内分泌治疗的适应症，内分泌治疗是比较理想的治疗方式。
　　据有关专家介绍，以前人们对内分泌治疗存在误区，认为其起效速度不如化疗，不足以抑制骨转移的进展，所以发现骨转移就选化疗或者其他强效的治疗，但实际上内分泌治疗对治疗乳腺癌骨转移的效率还是比较高的。内分泌治疗属于全身治疗方式，大多数药物是口服的，给药方便，副作用相对于化疗小，对患者损伤小。

　　“专家共识”统一肿瘤骨转移诊疗标准
　　正是由于对肿瘤骨转移的认识水平参差不齐，需要有个统一标准对医生的诊治进行规范，《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》便起到了这样的作用。有关专家认为“专家共识”所涵盖的内容非常全面，解决实践问题的能力也比较强，并且随着每一版本的制定，内容也在不断的更新，所制定的标准也更加细化。
　　“专家共识”从2005年初具雏形至今，其知晓度和认可度越来越高。有专家提出：医疗专业水准其实是具有层级效应的，越往基层，先进的医疗知识就越少，“专家共识”可为基层医院诊治肿瘤骨转移患者带来参考。
　　提倡保乳治疗 减轻损伤保留美丽
　　乳房作为女性重要的生理特征，如果在乳腺癌手术中能保留下来，对病人身体的损伤比传统的根治术要小，对女性的姿态、心理健康等方面也有益处，所以目前提倡保乳。但由于观念跟不上，目前保乳的比例很低，而在欧美等发达国家，保乳治疗的比例为50%—70%。
　　保乳治疗在我国推行比例较低的原因，除了一些医院的技术水平有限外，最主要的原因是患者的观念造成的。大多数患者和家属都认为将乳房全部切除能减少复发的概率，比较安心。
　　据了解，传统的根治手术比较残酷，术后一侧乳房缺失，创伤面积大，也破坏了女性魅力，给患者造成心理和精神上的负担。专家表示，保乳手术创口小，对病人身体的损伤相应的减小，术后再配合相应的放化疗、内分泌治疗等，并不会增加转移和复发的风险，与根治术能达到同样的治疗效果。但也不是所有患者都适合保乳治疗的，需要进行评估。

　　乳腺癌患者更需要注重心理健康
　　乳腺癌手术剥夺了女性身体的曲线美，给患者造成极大的心理影响。
　　肿瘤患者一般都会有心理障碍，但乳腺癌患者的心理障碍更大，很多患者都会产生抑郁、焦虑、自卑甚至绝望的情绪。她们需要心理上的关爱、帮助和照顾。
　　专家建议，当乳腺癌患者的心理问题严重时，可以看心理医生，借助抗抑郁等药物来缓解情绪。乳腺癌早已不是所谓的“绝症”，很多早期乳腺癌患者在接受规范治疗后，完全可以回归正常的生活状态，患者要摆正心态，积极与病魔搏斗。