【觅友经历】换泰瑞沙，出院没几天就非常疲劳，胃口差

【确诊时间】2020年8月20日

【患者年龄】58岁

【病理类型】非小细胞肺腺癌四期

【基因突变】EGFR exon21 L858R突变、T790M突变

【治疗过程】靶向药（吉非替尼、泰瑞沙）、抗血管生成药（贝伐珠单抗）、化疗（顺铂）

2020年8月8日  住院  发现血性胸水，确诊为肺腺癌四期， CT显示左肺上叶尖后段近主动脉弓处一软组织灶，大小约 1.1×1.7cm，性质不明双侧胸膜増厚；纵隔多发淋巴结增大，最大短径约1cm；胸水病理报告找到癌细胞，免疫组化找到腺癌细胞，提示肺来源。

胸水送基因检测: EGFR exon21 L858R突变（丰度：25.6%） 使用A+T方案

贝伐珠21天一周期+吉非替尼，联合使用18个疗程，每三次疗程做一次CT检测

2021年3月19日-至今， CT显示肿瘤稳定，但CEA不断上升，7月23日CEA已至470+ 缓慢进展，怀疑脑转，但是无法确诊（腰穿找不到癌细胞）有体感

8月6日排胸水，做基因检测，胸腔灌注顺铂，2日后再用贝伐珠单抗，出院

出院当日及第二天体感均不错，第三天开始持续腹泻，后而便秘，疲

劳，手脚无力，头晕，卧床不起，8月14日盲吃泰瑞沙，后排便，头晕缓解

8月16日，抽血发现急性肾损伤，住院，基因检测出结果，出现T790M突变，丰度只有6%，L858R突变丰度到31%，继续奥西替尼，8月17日怀疑脑状增至2颗泰瑞沙（160mg）

8月18日胃口好转，体感也好转，肾功能逐渐正常，8月20日出院，体力，胃口各方面都非常不错

8月21日胃口又变差了，全身乏力，基本又开始卧床，不知道哪里出了问题，在医院除了肾功能方面的治疗，其他都是利尿和葡萄糖的药，为什么住院的时候体感就会好转，一回家很快就又不行了呢，医院是哪方面的药用对了还是怎么样，现在找不出原因，吃了泰瑞沙之后没有再头晕了，但全身乏力，卧床，胃口差，吃不下，还是比较明显，这怎么回事，应该怎么办