【觅友经验】乳腺癌五年倒计时

确诊时间：2015年7月

病理：左乳浸润性导管癌，II级，伴高级别导管原位癌，可见脉管栓塞。

免疫组化：ER+（90%），PR+（70%），HER 2（0），Ki67<5%。

治疗经历：左乳切除术，化疗，内分泌治疗方案-它莫昔芬

“医生，能不能请问下我这种情况，在现有数据里大概还有多久时间？”挣扎了许久，我终于还是问出了这句话。主任看着我，眼睛里有探寻，大概在判断我的心理承受能力，也是在酝酿怎么跟我措辞。

       “你第一次锁骨上淋巴结转移的时候，自己觉得能活多久？”主任问。“我上次没想这个问题，因为自己觉得淋巴结转移没什么。”我老实回答。主任有点惊讶，顿了顿，对我说，“那你按五年来计划接下来的人生吧！”

        听到这个答案，有点意料之中，也有点失落。镇定的跟主任道完谢，走出诊室，眼泪就噼里啪啦掉了下来。

        回家的一路上，五年这个词反复的在脑海中出现，我告诉自己要平静，安慰自己，即便这样，跟那些新冠中去世的人比，跟那些洪水中去世的人比，我仍然是幸运的。我要好好规划剩下的每一天。于是，我开始记录发生在我身上的一切，希望可以给大家引以为戒。

       我是80后，从一个小县城出来，一个人在上海打拼。性格上应该说有股不服输的劲，对己对人要求比较严格，性子也会比较急躁。我特地指出这些，是基于我生病后跟众多病友接触观察得出来的几点病因：

第一，我发现大多数病友性格都比较急躁，容易发火；

第二，心情不舒畅或者压力大，或者缺乏关爱。

第三，睡眠不好。

其他诸如例假来的早等，都有一定的影响。

      大家可以对照自己的情况分析一下自己的病因，有助于改进自己的生活状态。

生病经历：

      在查出乳腺癌以前，我从来没想过自己会得癌。还好比较幸运的是，我发现的比较早。那是2015.6月，我正好换新工作，入职体检的时候，体检人员发现我乳房有个硬块，建议我去进一步检查。正好当年的端午节放假，但是医院正常上班，于是我去医院做了个B超。B超医生经验非常丰富，在照的当时就直接跟我说，不太好，赶紧找医生开掉它。

       当时我33岁，根本没想到严重的病。以为不好也就是个肿块，手术开掉就好了。考虑到刚换新工作才几天，不好意思请假，于是打算抽个周末的时间花三天解决掉。于是我赶紧联系了一家床位不太紧张的医院，向公司请了三天假，入了院。（这个地方我也不知道是不是过于轻率，如果我知道自己是癌，我应该会更加慎重多看几个医生，找一家更专业的医院，给各位病友提醒，磨刀不误砍柴工）。

手术：

        医院效率蛮高，入院当天所有检查基本做完，下午就术前沟通了。我自信的认为那些严重的后果都跟我没关系，干脆的全部签好字等第二天手术。

        第二天大概十一点被推进手术室，先挂上点滴，然后就看到有医生拿了一根很长的针过来，然后一块无纺布蒙住了我的头，我能听到那个针扎进我脖子动脉咔咔的声音，内心的恐惧无与伦比。刚准备大叫，麻药已经进入身体我昏睡了过去。再醒来是在观察室，人有点迷迷糊糊，但是下意思第一时间摸了下胸口，厚厚的绷带，硬邦邦的。隔了几秒，我恍惚中觉得有什么不对劲，再懵了一会我反应过来，我的左胸没了，人，一下子崩溃了，眼泪哗哗往下掉。

       护工看我清醒，开始推着我出去。走到门口听到老公的声音，还有护工对他说病人已经知道了，不要让她激动。

       接下来就是一直哭，我哭，老公也哭，好像这是唯一的出口。后面才知道，我推进去11点，说好一个小时左右出来，但是因为做出来是浸润，所以加了麻药又继续全切，出来大概四点了。老公急切之下都去闯了手术室，一直在外面哭。这些按下不表。

       伤心了一两天吧，开始接受事实。我冷静的给领导打了电话，非常抱歉的告诉她虽然刚入职但是要休长假了；给妈妈打电话，告诉她我生了病需要她来照顾一段时间（接下来每次身体状况不好的时候，都是妈妈义无反顾地来照顾，所以女儿身体不好，最受累的永远是自己的妈妈）；然后告诉老公我能照顾好自己，让他安心回去上班。就这样，在妈妈的陪伴下，开始了后续的康复治疗。

化疗：

       大概在医院住了十天左右，拿到了免疫组化结果（见上）。主刀医生考虑病症较轻，且我本人免疫功能不好（白塞病），于是让我口服卡培他滨化疗，服药两周停一周，复查，总计六期。

       整个化疗期间，我坚持每天一颗海参，其他家养的鸡蛋，鸡肉猪肉蔬菜，不重样的轮着吃，尽量少食多餐。白细胞一直维持在比较正常的范围。但是因为毕竟身体弱，大概一个月有半个月处于咳嗽，有痰的状态。身体也比以前怕冷。

后续治疗-内分泌治疗：

       就这样扛过六期化疗，我被告知身体康复，后续内分泌治疗。医生给我的方案是它莫昔芬每日两片。

后续治疗-中药：

       考虑免疫功能的问题，我找的是风湿免疫科专家综合调理。大概吃了八个月左右，体力确实比之前恢复。但是每天也觉得口干舌燥，偶尔头疼，查过发现血压高。（这个血压高，我怀疑是中药，但是好多人反驳我，包括主治医师。可是我有其他旁证，中间有段时间夏天，吃中药难受，在医生指导下换了中成药，该药成分跟中药差不多，但是明确注明服药期间要注意血压情况）。这个只是我个人情况个例，不代表所有中医。我对中医，还是持敬畏的态度的，也非常赞成中医把人当作一个整体的治疗理念。

三年半锁骨上淋巴结转移：

       发现转移是在定期复查的时候发现的。这里我有个大问题，就是我一直觉得自己很轻，所以没当回事。工作照干班照加，忙起来忘记吃药忘记复查，所以19年年初的复查，离上一次间隔了一年时间。也就是这次复查，发现疑似转移。具体指标为CA153超出十倍，骨头致密结节。

       从疑似转移到确诊转移经过了漫长且复杂的检查。血象，B超，细针穿刺，骨密度，骨扫描，增强CT，磁共振等。万幸的是，一开始认为的骨转移没有，最终确定的是锁骨上淋巴结转移。

转移后的新治疗方案-内分泌：

       确定转移后，我转到了乳腺癌更加专业的复旦附属肿瘤医院。肿瘤医院科室分的比较细，先挂了乳腺科，然后转乳腺癌综合治疗科，再重新从手术医院借切片重做病理，等待十个工作日拿到结果。基于我是激素依赖性，医生建议更改内分泌方案，于是我从原来的它莫昔芬换成卵巢抑制剂+氟维司群，这样持续了治疗一年多左右的时间。

放疗：

       后面一个偶然的机会，有另外一家医院的主任问我为什么没考虑放疗，我一下懵了，想着没有人给我这个建议啊。于是我又去找常看的乳腺癌综合治疗医生，得到建议是分属不同科室但可以去咨询。就这样我辗转挂到了放疗科主任的号，确定放疗对我也有益，于是我进行了30次的放疗。

再次转移至卵巢，子宫双附件切除：

       因为放疗，原先的锁骨上淋巴结病灶基本消失。每次复查结果也显示情况良好。我再一次大意了，在三个月复查的时候漏开了一次阴超，这样间隔半年再查的时候，发现了卵巢转移。

       又一次连续数日的奔波，各种检查，找医生确定方案。最后决定手术切除子宫卵巢双附件。目前手术后在恢复中，根据新的免疫组化，依然使用内分泌治疗，CDK4/6抑制剂+依西美坦。

       我不确定我是不是只有五年时间，但是我会把每一天当成最后一天好好活。后面我会常常分享自己的近况，也愿意跟大家一起加油。跟大家一起共勉！