麻烦专家、觅友解疑释惑！
我父亲，71岁，半月前严重咳嗽，失声，不见好转，一周前进本地三甲医院检查，喉镜结论声带麻痹，呼吸科认为是肿瘤压迫喉返神经，收入住院，做加强肺部CT，怀疑去年查出的结节癌变，CT显示比去年结节的变大，后做支气管镜，活检分析结果是低分化腺癌。血液指标：鳞状细胞癌抗原3.3，CA125II指标432，癌胚抗原11.7，非小细胞肺癌相关抗癌43.8.做颈部超声，有多个结节，脑磁共振无异常，做腹部80层ct，肝脏、胰腺、肾见肿块、结节。基因检测显示EGFR基因EXON-19突变，类型19-del，骨扫描和脑核磁共振无异常。
请问：1、是否在用药前进行petct检查，以对比用药前后的效果及病灶变化？
2、本地三甲医院推荐用化疗【培美曲塞+卡铂（或者其他铂类）】联合靶向，线上咨询北京中国医学院肿瘤大夫答复说EGFR基因EXON-19突变，一线方案是靶向单药资料。上海华山医院的大夫答复也是化疗+靶向联合。求助专家、觅友分析这两种方案的利弊。有没有好的建议？
3、肝脏、胰腺、肾、淋巴的结节、肿块是否是癌做加强CT可以确诊转移吗？
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阿弗乐一线的话不建议联合治疗，看不出效果，可以先靶向看看情况，靶向有效后续可以考虑穿插化疗延长耐药时间
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2021-08-01 00:15:04 有用(1)
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寒冷的闹钟pet ct是为了更准确的分期，看看是否转移，有没有手术机会
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2021-09-06 20:37:47 有用(0)
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田丝瓜如果肝肾都有结节，还是做PETCT确定下性质。先做几个化疗或者联合靶向药，先降低肿瘤负荷，然后单药维持，这需要根据病人的身体状态决定。
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2021-08-01 04:32:12 有用(0)
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老妈一起加油优先靶向吧
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2021-07-31 21:09:39 有用(0)
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