老爸59肺鳞癌一化历程

我爸59岁，和您父亲的情况差不多，我爸是2021年5月23号喘 咳血，带他到医院去检查做ct说是两上肺肺大泡、肺气肿表现，两下肺间质性改变，右肺门稍增大，当时医生也没多说就接痉 平喘 化痰 抗感染 这样住院打针四天，症状明显好转，后来医生跟我说不排除肺癌的可能性，本打算出院，听到这犹如晴天霹雳，瞒着父亲给他做了增强ct，就说是复查，5月28号下午四点出的增强ct报告：两肺门占位，考虑鳞ka可能；两肺间质纤维化，肺气肿改变，看到这份报告顿时泪如雨下，但医生说不做病理报告不能确诊，抱有一丝希望的我又变法的劝老爸带他去市里肿瘤医院预约做了支气管镜，我们是6月3号下午大概四点做的支气管镜，当时支气管镜诊断：右肺ka，具体分型一周后拿活检报告，哎，看到这份诊断心里别提有多难受，看着老爸因为麻药躺在那虚弱的样子，决定暂时瞒着他，想着等到具体病理出来再说吧，

一周后6月10号，病理报告显示右肺上叶开口；非小细胞低分化癌，倾向为鳞状细胞癌，当时主治医生说不能手术了，什么肿瘤位置肺纤维化肺慢阻左肺也阻塞肺功能不好之类的，说不能手术只能放化疗，而且也没有确定的肿瘤大小，只说了属于中后期，为了进一步出诊疗方案，我给我爸做了免疫组化6月9号确定为肺鳞癌，反正这段时间恶补肿瘤知识肺鳞癌知识，后来找到我们这边市里算最好的专家，说明我爸的情况后他建议我们免疫治疗单抗，因为医院床位问题又是马上端午节，于是我们在家过完端午假期，在医生的推荐下做了基因16项检测及pdl-1，检测结果为无靶向药，幸运的是pd-1大于50%属于高表达，

于是6月17号做了核酸，6月18号正式入市二院，当天主任就说给用单抗，推荐k药和艾瑞卡，然后说我爸属于低分化比较恶性，免疫治疗激活t细胞得两个月时间才生效，建议化疗联合度过这俩月窗口期，因为对免疫药不甚了解，主任医师说k药效果会更好点但费用高，其实国产艾瑞卡（卡瑞利珠）单抗联合化疗效果也不会差，再加上这是长期用药，考虑到家庭及我爸的意愿，医生也说先用用看毕竟是要长期用药，即使国产以后也是不小的费用，虽然心里不甘，但还是选择了国产艾瑞卡，当天下午便打了艾瑞卡，第二天便联合了多西他赛级顺铂化疗，当天便查了一些艾瑞卡适应症发现对我爸的肺鳞癌是超适应症用药，而我们国产的替雷利珠却有治疗肺鳞癌的适应症，可当我了解了后艾瑞卡已经打完了，和主任沟通，他说一些临床啊指南啊之类的，我也没太懂，感觉更多的是搪塞，也不能跟医生过多争论些什么，只能自己心里纠结然后慢慢去找答案，

看到许多的说法，有的说免疫药是广普的超适应症很正常，有的说还是适应症的比较靠谱，我个人也觉得获批适应症的更好点，所以打算下周也就是七月12号左右再去免疫治疗联合二化时候换药，准备换成替雷利珠，我爸免疫针当晚有些许不适，然后一化开始的第四天反应比较剧烈，浑身乏力食欲有辅助药还好，6月25一化出院，第二天又会医院打了升白针，回家的这一周时间基本上都是浑身乏力，胃口一般，大便干燥，中途还咳了天血，前两天血丝，第三天三小口血，具体也不知道鲜血还是黑血，吃了云南白药和安络雪症状减轻了，个人觉得乏力还是化疗副反应也有可能是免疫针及升白针的副反应，咳喘相对治疗前减轻不少，有几天基本不咳了，但临近二化的一周咳嗽有点加重，身体还是乏力，真担心现在身体能不能耐受二化