【觅友经历】肺鳞癌单免疫治疗瓶颈篇，小结篇，分享篇！

【确诊时间】2020年9月30日

【患者年龄】64岁

【治疗医院】河南省肿瘤医院

【病理类型】非小细胞肺鳞癌晚期

【基因突变】无基因突变

【PDL1表达】≥99%

【治疗过程】免疫药（IBI318）

【是否转移】淋巴结转移

       七月流火，又一次陪父出征，坐标郑州，省肿瘤医院！记得上一次陪同我父亲去医院还是半年以前，期间都是我那要强的老爸自己拼车去的，两周一次用药，六周一次肿评。每次去都是晚上四点多动身，坐拼车去郑，然后七点多血液检查，核酸检测，ct，心脏彩超。符合用药标准后，第二天早上办入院，用药，下午做心电图，返程回家。医院看病之难不用我多说，大家深有体会，除了进组后前三次用药，检查，是我全程陪同，我父亲硬是一个人往返郑州治疗从去年11月至今，我愧疚之极！ 人到中年，上有养育之恩未还，下有抚育之责未尽，什么都不容易。

        先总结一下我爸整个就医过程吧。去年夏天(八月左右)我爸单位组织的退休职工体检，经查胸部CT有小结节出现，这是他第一次做胸部CT检查。单位首次给他们加了这一项！体检后，他并未引起重视，加之9月份我妹妹出嫁，注意力全然不在这里。随后他问了我们本地的医生，回复说体检后好多人发现了肺结节，大部分都是良性，这也是的他和我们家人放松了警惕。9月中旬，带我父亲去本地医院做了胸部增强CT，当时发现结节不止一个，还有空洞，当时报告结果提示不排除Ca。回家后，我父亲就跟我们说Ca就是癌症，我当时还是一脸懵！我父亲事业单位工作了多年，天南海北去了不少地方，这方面比我知道还多。接着就是一阵忙乱，拖人找关系，唉，那是真的慌了，乱了，感觉天要塌了。本来是考虑请专家来我们这里手术的，但随后发展却根本不是我们能控制的。

        9月底做了PET-CT,我独自去领的结果（省肿瘤医院是隔天取结果）。拿到结果，我黯然泪下，基本确定，肺癌晚期，腹膜后淋巴结转移，左肾上腺增粗等等。回去后一直瞒着他，说结果专家没有总结出来，马上国庆放假！假期让我妹两口子带去西安玩了几天。大家都心知肚明。后来又进京一趟，去301医院做了增强Ct和核磁，找了个胸外科专家看了片子，不到5分钟就给我们打发了，无手术机会，回本地化疗吧。200的挂号费，就给个这！对301医院瞬间爆炸，还是军队医院，那态度，傲慢，随意……我父亲全程要跟着，这也就瞒不住，现在网络时代，手机度娘啥都知道，我爸那人你也瞒不住！回来之后，安排去了省肿瘤医院，一系列检查，穿刺，病理检查，基因检测。到现在这医院的病房没住上一天。转眼已是11月，终于确诊肺鳞癌，晚期，无基因突变，PDL1≥99%。医生给出方案，表达高，可以一线单药免疫，要么自费K药，买二赠二，后买二赠三。一次治疗35000多，要么入实验组，正好有一个信达生物双抗IBI318，PD1/PDL1实验用药。考虑经济原因，进入实验组初筛，又是一系列检查。随后入组成功，11月12日，第一次用药。随后，每两周用药一次，每六周评估。期间原病灶有缩小，微小结节有消失，有保持，用药持续有效。体感很好，和常人无异，体重增加了10多斤，有时会感觉后背至下腹部不适，也不持续很长时间，加之原来一直都有的二十多年肾结石，体感基本一样。无咳嗽等其他症状，肝肾功能等每两周都要检查，除了稍微有点贫血，其他一切正常！

         瓶颈篇，在四月底复查CT，出现肝部5mm新增强化结节，7mm稍低密度影。当时医生未通知我们这个变化，我爸也没看报告，继续用药。至6月10日，三次用药后的复查，显示低密度影增大至13mm,其余病灶基本保持不变，怀疑肝部新增转移。当时就感觉完了，这是耐药了💊！瞬间慌乱后，开始网上咨询，查资料，在肺癌帮，觅健上和病友交流，找实验组等等。经医生同意，决定再次用药，观察，至昨天两次用药后，又做了一次复查，肝部那个低密度影仍在增长，是15mm。但实验联络员说，对比上次是11mm（报告是13mm）,经专门影像学老师测量的，其他原病灶还有缩小判定PR的，也有的保持不变的，就是肝上的这个不好说，不能判断是否是肝转，我问那个5mm的结节，她说是正常的，没什么意义。然后就是等和主治医生，主任商量是否继续用药。我对比了用药近9个月以来的6次CT，以及5月份我爸单位体检报告，总之基本上都是血液检查中肝肾功能等指标都是正常的，影像上都是有缩小或维持原状，就是肝部这个新出现的一直在长，自己的体感很好，吃饭，睡觉都是正常，每天骑车锻炼，反正就是正常人一个。

         现在仍然在宾馆等医生通知，未知中，迷茫中！下一步何去何从呢？反正我爸现在身体状态良好，继续维持是最重要的，后续再发帖吧，希望是好消息！