非小细胞肺癌和小细胞肺癌，放疗的使用有区别

从非小细胞肺癌上面来说，不论是从早期、中期到晚期，放射治疗均有很重要的一个地位。对于小细胞肺癌，在局限期小细胞肺癌，现在推荐还是一个“夹心式”的治疗，放疗的参与对它的局部控制和远期生存都有一个很大的提高。

而对于广泛期小细胞肺癌，占到整个小细胞肺癌的2/3，对于这部分患者强调以全身治疗为主，在它的基础上加上放疗，也能够提高局部控制率。

在非小细胞和小细胞的治疗上，根据病理性质不同，放疗的选择也是不一样的。第一个是剂量不一样，相对来说小细胞比较敏感，一般剂量相对偏低一点，指南上推荐，小细胞肺癌是45Gy，1.5Gy/天，一天可以照射两次，照到30次就可以。

对于非小细胞肺癌，放疗一般是推荐常规分割，剂量要大于60个Gy以上，这样才能有相对比较好的治疗疗效。除了剂量不同以外，分割模式也不一样。像早期的非小细胞肺癌，可以采用立体定向放疗，也就是说可以用X刀来给一个大分割的治疗；而其他分期的非小细胞肺癌，一般推荐是采用一个常规分割。对于小细胞肺癌，目前指南上面推荐它可以采用超分割，也就是前面提到的，一天照射两次的一种放疗方式。当然，常规分割也是可以实施的。

这就是小细胞肺癌和非小细胞肺癌，在治疗上面相对来说不一样的地方。从治疗的有效率方面来看，尽管小细胞肺癌对放疗非常的敏感，但很遗憾的是这些有效率没有转换成远期的生存获益，这就是两者之间的一些区别。