小白日记---初遇

    鼓起勇气，终于开始第一次发帖，诚惶诚恐。因为本人既不是医生，也不是患者。自3月初家母确诊胃癌后从恐慌、无助、消极到重建信心、积极面对，中间虽只有短短三个月，但无比漫长。下定决心开始发帖，除了记录自己的心理蜕变，更想通过照顾家母中学到的浅薄知识和总结的经验教训，给同样正在经历此间种种的战友们以鼓励和帮助。如有差错，请不吝赐教，感谢感谢。

    首先:确诊

    胃镜一定一定要在三甲医院做，因为一旦有问题，确诊后到其他医院都认可，减少不必要的重复检查。而且有证据表明，恶性肿瘤的内部细胞活性要远远大于表面。第一次胃镜取出的活检标本相当于给肿瘤开了一个窗子，如果短时间内重复做，那就等于给它开了一道门，风险不言而喻。

    初步确诊后就是入院全面检查制定方案，各种增强CT。这也是我经历的最黑暗的一周，因为医生会把所有不好的预感和猜测一股脑的全丢给你。我是过来人，相信我，你就当他是扯蛋！我且不说每个医生的读片角度和解读能力，任何一个再精密的仪器说穿了都是影像资料，永远不可能有手术当时眼见的直观准确。我亲眼见过很多家属在术前谈话时被医生说的崩溃，但术后一切良好的例子。所以既然命运决定给我们以磨难，那我们就只能选择勇敢。

    第二:手术

    对于胃切除手术，我们普通人都觉得风险极大而恐惧。但现代医疗已经发展到如今的地步，虽说但凡是科学就没有百分之百的概率，但胃切除术对于本专业的主治医生及以上级别的医生来说没有太大的挑战性。风险绝对在可控范围内，所以对手术本身完全没有必要过多的担心。

    第三:术后分级

    TNM分区表是了解病患到哪一阶段最直观的表现。T:肿瘤侵入深度；N:周围淋巴转移个数；M:远端器官转移。由图可把胃癌分成1，2，3，4级，每级又分a和b。若有远端转移，直接可分为4级。完整的分级是需要手术后进行评估，以此来确定之后的化疗方案。

    对于暂时不具备手术条件的可选择新辅助化疗+胃切除术，缩小肿瘤大小创造手术条件。

    术后通过TNM和免疫组化来综合评估确定。

    第一次发帖，自己也感觉略微有点灌水的嫌疑，之后会陆续发一些自己学到的关于解读免疫组化，如何看懂血报告和术后营养支持等等的个人经验。望各位大神多多指教，祝各位战友都能重拾信心，顽强应战，与诸君共勉。