Ⅲ期、Ⅳ期肺癌患者可以通过新辅助治疗来获得手术机会吗？

新辅助的目的就是通过做化疗或靶向治疗，还有现在比较新的免疫治疗，通过这样的治疗，在术前让患者全身的一些微小的转移灶都能够得到控制。

第二，对于原发病灶，通过有效的治疗能够缩小，更有利于手术的彻底切除。对于Ⅳ期的患者在确诊的时候就没有手术机会，但是我们提到的这些内科治疗方式，可以使这部分患者的病灶得到有效的控制，降期，这部分患者也可以达到临床治愈的可能。

免疫治疗实际上是靠自己的免疫细胞来识别和杀灭肿瘤细胞的，如果在术前体内有比较多的肿瘤细胞，免疫细胞的识别的能力会更好一点。术前通过这样的治疗就能够达到杀灭的目的，这样再做手术，把原发病灶切除，这部分患者可能会获得更好的一个愈后和生存期。

图源：图虫创意

随着免疫治疗的应用，我们也积累了比较多的病例。有的病人，在确诊的时候就有纵隔的淋巴结肿大，甚至出现远处的淋巴结转移。这部分患者通过化疗的有效性并不高，特别是对淋巴结的控制不好。现在通过免疫治疗这部分患者以前很大的淋巴结，有明显缩小，达到了降期的目的。

这个时候再去做手术，我们惊奇地发现，有的病人的淋巴结虽然还残存一点，但肿瘤细胞一点都没有了，很多原发的肿瘤切下来里面也找不到癌细胞，这部分患者通过术前的新辅助治疗，可以预计他以后的生存期会比我们直接手术或者再做一些治疗会好得多。