免疫药造成的肝毒性

PD-1/PD-L1类药物会引起的免疫介导性肝炎（也称自身免疫性肝毒性），发生率一般为5%，多发生于用药8-13周。主要表现为黄疸、上腹痛、呕吐等等，严重时可导致患者死亡。

处理原则：

患者每次用药期间应该进行肝功能检测。肝功能异常升高至正常范围的3倍以上应每天进行肝功检测，同时进行糖皮质激素治疗 保肝治疗。如果激素治疗4-6天未能缓解症状，需加用英夫利昔单抗治疗。