肺鳞癌1B期术后复发转移待排,不能穿刺明确病理,后续改如何治疗?
我父亲2018年右下肺肺鳞癌手术,1B期,但是低分化和脉管癌栓,术后紫杉醇+奈达铂4个周期,本月15号ct提示左肺门有结节灶,考虑复发转移待排。
咨询了外科医生说这个地方不好穿刺,明确不了是不是转移,可以选择尽快手术,内科医生说可以考虑放疗,不建议现在就用化疗加免疫,放疗科也比较谨慎,位置不好。
因为手术后常见的基因没有突变,当时也没做pd-l1表达,如果是复发,那手术也没有意义,基本上就是化疗了;如果是新发,虽然概率不大,但手术的风险很大。所以,能否直接按转移的肺鳞癌来治疗,上化疗+免疫。
请各位帮忙分析一下。
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还是得看病理。取组织做基因检测。你没法去赌这个是原发还是转移,如果是原发就有可能不是鳞癌,就不能草率上化疗和免疫。换个医院或者多找几个外科医生,尽量能取病理还是要取
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2021-04-19 21:01:22 有用(2)
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去大医院的介入科,基本取组织很简单,我家也是地方三甲说不敢取,去的省级医院介入科很轻松
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2021-04-20 13:25:18 有用(1)
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寡转移吗?是的话可以考虑二次手术,或者sbart。我也不建议现在就上免疫和化疗。做个pet明确下。
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2021-04-20 13:19:25 有用(0)
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找柳晨
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2021-04-20 13:28:26 有用(0)
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现在咋样
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2022-08-12 07:00:57 有用(0)
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北肿柳晨,穿刺活检是必须的
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2021-06-06 19:05:55 有用(0)
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