抗癌随笔（一）
回想父亲去年国庆节确诊以来治疗过程，还是走了一些弯路，面对这样一种现代医学认知还很有限的疾病，抗癌之路就是要不断面临各种选择和决定，是不是弯路也只有自己走过了才知道，别人的弯路也许是你的坦途，反之亦然。
但是不是这样又要陷入一种宿命论和听天由命？错，还是要尽最大可能发挥主观能动性，医生的专业不能代替家属的学习，也不能替家属决定和选择。治疗指南是一样的，是总结了临床病例推敲出的一套当前最优解，当然有极高的指导作用，那还要什么病人和医生自己的思考呢？但指南也必然是局限的，不然也没有必要定期更新，再多的病例也只是概率，只要是概率就决定了只从宏观医学研究才有意义，对我们病人的意义在哪里？实际治疗面对的是病人单独的个体，不是众多病例抽象出来的概率和数字，每个个体都不同，都有特殊性，无数的特殊性样本形成概率，但概率不能完全指导单独一个随机样本，假如化疗有效率百分之三十，于指南于医生是概率，于病人则只有起效和不起效，再如免疫有效百分之20，于医生和医疗有意义，于病人就只有有效和无效，和百分比又有何干？
我想指南这个最优解不单单是“疗效”最优，更是“安全”最优，所以在临床治疗中医生必然首要参考指南方案治疗，这是医生制定方案的根基。医生有“根”，病人和家属有什么？医生面对的是一个个抽象的病人，家属和病人面对的却是整个家庭的幸福和命运，两者不同的立场本就天然存在差异，和医生医德和水平无关。医生没有全天候跟在病人身边，也无法真切感知病人自己的感受，家属在很多方面对病人的了解优于医生，这也是主观能动性发挥的空间。试想几种情形，第一种医生给自己的病人治疗，第二种是医生给自己的亲人治疗，第三种医生给自己治疗。这三种场景下，指南还是那个指南，但治疗方案会一致吗？况且这还没有加入经济条件、医生水平等等无数复杂因素。。。
随手打了这么多字，也不知道说了些什么，只有思考没有结论。
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觅友_说真1说的很好，每个患者都是独立的个体。认真，积极，乐观，坦然，学习，分享，互助，感恩，锻炼，等都应该是癌症患者和家人应有的。
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2021-03-26 07:02:57 有用(2)
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田丝瓜说的是精准施治的重要性！普通人家如何能做到？
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2021-03-26 02:46:58 有用(1)
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开启一扇窗普通人因限于金钱，精力，专业知识。唯有迶命！
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2021-03-26 20:32:55 有用(1)
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觅友_J28882G32你们就开始一直是化疗，然后化疗 免疫联合治疗，到后面单免？我妈妈准备下周开始化疗试试看，单个化疗药物，医生说我妈身体弱，可能受不住化疗，不知道我们家这种情况能否也免疫治疗，目前肺鳞癌医生不建议做基因检测，PdL1阴性，能帮我分析一下吗？哪些治疗方法比较好？
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2021-04-08 19:34:41 有用(0)
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水管开花花哥们，工科生吧，逻辑思维👍👍
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2021-03-26 09:15:15 有用(0)
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坚强的爸加油赞成，说的真通透
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2021-03-30 08:46:19 有用(0)
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觅友_P153X5033治疗疾病的过程，就是一个不断战胜自我的过程，你赢了，病就输了！
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2021-03-26 19:23:39 有用(0)
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哪哪都是事儿学习
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2021-03-26 09:51:49 有用(0)
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柳暗花明又一村2同意，一路走来的经历告诉自己希望不要甩包袱一样寄托在医生身上，与其抱怨担忧彷徨远不如自己多看资料和病友们的帖子，机会永远留给有准备的人！
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2021-03-28 10:25:40 有用(0)
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母亲-肺原发淋巴上皮样癌确实，所有治疗的获益率对于病人及家属来说最重要的还是要知道有效和无效，还有需要付出的代价(副作用及金钱及时间)
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2021-03-26 16:07:40 有用(0)
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thank-小细胞家属同意！每个患者都是个体化治疗！
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2021-03-27 09:03:44 有用(0)
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