【觅友经历】免疫性肺炎后10个月 能否继续上K
【确诊时间】2019年9月16日
【患者年龄】62岁
【治疗医院】上海市胸科医院
【病理类型】非小细胞肺腺癌IV期
【基因突变】无靶点
【PDL1表达】52%
【治疗过程】化疗（培美曲塞+卡铂、贝伐）、免疫药（K药）
【其他用药】甲强龙、青霉素、沐舒坦
【是否转移】颈部淋巴转移、腹部淋巴转移
父亲于2019.09.16确诊 肺CA 腺IV期，当时PET显示头颈淋巴结及腹部淋巴结有Zhuanyi
基因检测无靶点，免疫表达为52%， TMB1.45%
当时一线治疗就是K+培美+卡铂，用了7次后在2020年5月出现血氧低（最低时候为75-85期间）随即拍片看出为免疫性费用
用抗生素+甲强龙治疗了将近3个月才缓和，随后主治观察肺部情况建议停K上贝伐
贝伐用了5次后的CT显示间质性肺炎有明显改善，目前服用尼达尼布150mg治疗间肺
此次主治说过好年上来可以继续上K。
能继续上K患者是很开心的，作为子女还是有担心的生怕原来有过副作用的个体会不会又扛不住。
想请教论坛里的各位大仙指导。随附2020年免疫性肺炎时候的ct及20210129最近一次的ct对比，及相关检查数据
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真爱生活11从你发帖的语言组织到肿瘤指标以及用药监测的图表来看，你对你家亲人的治疗是非常用心的！可以说你是下足了功夫的，我为你点赞
你家的治疗，应该说收到了免疫联合化疗1 1>2的治疗效果。第一针联合用药后，CEA、糖抗125呈断崖式下降。第四针后，伴随着Scc的急速升高，CEA、NSE呈缓慢上升态势，到第七次联药后，CEA、NSE、角蛋白19呈急速上升态势，应该说，这次的上升是免肺导致的炎性反应。在应用抗生素甲强龙治疗后，又呈断崖式下降，说明免肺的控制及时准确。考虑到在免肺期间，肿瘤尺寸还能呈现缩小的趋势，说明免肺的治疗並没有影响到免疫联合化疗的治疗效果。我个人认为，患者在使用了七次联合治疗后，9个月的时间内原发肿瘤维持稳定状态，已趋向于达成了自体的免疫平衡。
下一步的治疗，是否急于上k，风险和收益比是值得思考的问题。患者是否能有一段空窗期享受一下免疫的拖尾效应都未尝不可。只能说，仁者见仁，智者见智罢了。以上这些只是我作为一个患者家属的个人见解，不构成治疗的建议！但我相信，有这么用心的家属，治疗的效果肯定是棒棒哒！
你家的治疗，应该说收到了免疫联合化疗1 1>2的治疗效果。第一针联合用药后，CEA、糖抗125呈断崖式下降。第四针后，伴随着Scc的急速升高，CEA、NSE呈缓慢上升态势，到第七次联药后，CEA、NSE、角蛋白19呈急速上升态势，应该说，这次的上升是免肺导致的炎性反应。在应用抗生素甲强龙治疗后，又呈断崖式下降，说明免肺的控制及时准确。考虑到在免肺期间，肿瘤尺寸还能呈现缩小的趋势，说明免肺的治疗並没有影响到免疫联合化疗的治疗效果。我个人认为，患者在使用了七次联合治疗后，9个月的时间内原发肿瘤维持稳定状态，已趋向于达成了自体的免疫平衡。
下一步的治疗，是否急于上k，风险和收益比是值得思考的问题。患者是否能有一段空窗期享受一下免疫的拖尾效应都未尝不可。只能说，仁者见仁，智者见智罢了。以上这些只是我作为一个患者家属的个人见解，不构成治疗的建议！但我相信，有这么用心的家属，治疗的效果肯定是棒棒哒！举报
2021-02-08 11:18:24 有用(2)
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哒哒有希望恢复了可以继续，钟南山团队不是有三级免疫肺炎后续继续挑战免疫的案例吗？
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2021-02-07 15:25:12 有用(1)
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园子summer请问你们用尼达尼布是你们主治医生让用的吗？有副作用没？昨天网上咨询了一个教授，她推荐去呼吸科用吡非尼酮
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2021-02-19 12:38:38 有用(1)
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觅友_F4Q785956请问下肺炎时候白细胞异常吗，用了激素后白细胞有没有反应
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2021-02-09 14:03:16 有用(0)
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佳妮觅友你好 能给说下尼达尼布怎么买的吗？多少钱？谢谢！
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2021-02-07 19:02:29 有用(0)
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甜美的毛巾8090你爸爸免疫停了后血糖降了吗？
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2022-12-21 15:35:04 有用(0)
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爸爸好起来66如何确定得了免疫肺炎啊
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2021-04-22 20:31:14 有用(0)
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觅友_O2V581828请问你们尼达尼布吃了多久了，副作用大吗？当时免疫性肺炎说是几级的啊？
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2021-05-31 22:12:52 有用(0)
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觅友_J13427110个月，k虽然停了，贝伐一直上着了？
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2021-10-12 04:07:01 有用(0)
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觅友_O885499Z2请问你父亲血氧低怎么处理？？目前血氧升到多少？我父亲也是肺腺癌四期，只用了一次免疫治疗就全身无力，现在血氧70多，带氧80多90，昨天用了一次甲强龙
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2021-04-15 07:15:36 有用(0)
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七七666您家免疫性肺炎期间没有进展吧？
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2021-02-07 22:05:51 有用(0)
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觅友_V71U02742我是放疗性肺炎有医生建议用尼达尼布，请问多少钱副作用大吗？
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2021-03-06 07:12:45 有用(0)
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觅友_V71U02742用后的临床症状和效果，感恩您的回复，
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2021-03-06 07:14:04 有用(0)
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roger11我们以前用的信迪利，四化后发生免疫性肺炎，治疗半个月后症状基本消失，医生建议改为英飞凡单免，但一直没敢用，怕免肺复发，纠结中
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2021-03-21 09:51:24 有用(0)
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顺遂，安康你们免疫性肺炎怎么处理的
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2021-02-15 22:06:21 有用(0)
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祈祷77请问您们胸科医院哪位主治医师呢
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2021-06-02 14:51:33 有用(0)
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