就算失去乳房，也请勇敢去爱

就算失去乳房，也请勇敢去爱

来源：复旦大学附属肿瘤医院

或许你罹患了乳腺癌？

或许你的乳房被切除了？

或许你的身体上有疤痕？

或许你的内心愤怒、沮丧和哀伤？

或许你的身体耐力、精力不够了？

或许你不再主动提出性活动了？

但是，或许你并不知道，高质-量的性生活有利于疾病的康复

对于乳腺癌患者来说，性可能是一个重要的问题。不论是否有伴侣，对多数人来说，性是生活中非常重要的一部分。当被诊断为乳腺癌或在接受治疗期间，多数人对性生活都缺乏兴趣。在她们的心中如何能够存活是最重要的事情。内心的愤怒、沮丧和哀伤常常抑制了性的需求。

复旦大学附属肿瘤医院曾做过一份调-查，结-果显示术后患者身体形象受影-响程度不明-显，然而绝大多数患者的性生活满意度水平低，患者主要对身体耐力、胸部或乳房、精力、患肢手臂力量、体重等感到不满，这些因素对于性生活满意度的影-响较大。

主要表现为性生活频度减少，极少主动提出性活动，拒绝丈夫的性要求，在性活动中很难获-得愉悦感，易产生焦虑或抑制情绪，认为性生活不重要。同时，年龄越大、教-育程度越低，患者越容易对身体形象不满，从而造-成较低的性生活满意度。

因此必要的性知识可以让患者走出性生活的误区，正确认-识性生活的相关知识，以改-善患者的性生活，进一步提高乳腺癌患者的生命质-量。

正常的性生活是指能够使你和伴侣带来快乐的性生活。而每个人对性的态度和要求都不一样。在一段时间内，乳腺癌患者对性生活失去兴趣（无性欲）是正常现象，对生命的恐惧和对治疗的担心会使性欲锐减，但是当进入康复期后，随着正常生活的慢慢恢复，对性生活的渴-望也会逐步恢复。

有些人认为性生活只是年轻人的事情，其实不然，无论男性还是女性，都能够保持性活动的能力直至生命的结-束。

许多人认为，卵巢所产生的女性性激素——雌激素和孕激素，是引起性欲的根源，但是这种观点是不正确的。女性绝经后，卵巢停止分泌性激素，很多人就认为她们的性欲也随之消失。事实上这些激素的减少并没有减弱女性的性欲。

帮助女性产生性欲的性激素是雄激素。女性约一半的雄激素是由位于肾脏上方的肾上腺产生的，而卵巢产生另一半的雄激素。虽然女性绝经后卵巢不再分泌雄激素，但是肾上腺仍然在继续产生雄激素，而女性只需要很少量的雄激素就能维持性欲所需要的正常水平。

许多患者在乳腺癌治疗期间失去了对性的兴趣。原因显而易见，当时她们的首要之急是生存，所以性在一段时期不是重要的考虑，这是很正常的。痛苦、焦虑、沮丧、关系、金钱和事-业等问题，都可能对性有打-击作用。

同样，乳腺癌和其他治疗也可能造成患者的疲劳。另外，有些人担心乳腺癌会传染，这些都是没有根据的错误观念-。

每个人对乳腺癌治疗不良反应的反应可能不同。患者的性经验、态度、性生活以及伴侣的态度等等，都会影-响到患者目前的情况。但是无论治疗的副作用有多严重，患者和伴侣之间都能真诚的沟通，即使目前的性活动可能与前不同，但是患者仍然可以寻找其他的方式，得到性的满足。

疼痛是女性患者最常见的问题，常与阴道大小或润滑度的变化有关。这些变化常发生于放疗和影-响女性性激素的治疗后。

另外疼痛也会在心理上造成影-响。所以免除疼痛是改-善性生活的第一步。

目前有很多方法可以止痛，患者可以参考相关的资-料。

乳腺癌治疗影-响女性性生活的另一种常见情况是提前绝经。提前绝经的女性有时雄激素水平也较低，使性欲降低。

许多化疗药物都会损-伤卵巢，减少性激素的分泌。而且会影-响到女性的生育能力。但是即使月经周期已经中断，仍有可能怀孕。如果不希-望怀孕，应该注意避孕。

化疗可能使绝经提早到来。细菌感染对进行化疗的女性来说也是常见的现象。当然化疗常常会影-响性欲。恶心、呕吐、虚弱、沮丧、疲惫和缺乏精力都很难使人产生性欲。当化疗结束后，性欲又会逐渐的恢复。

内分泌治疗的目-的是耗尽肿瘤生长所需要的激素。内分泌治疗可能使患者出现更年期症状，包括潮热、月经紊乱或停经和阴道干燥。

尽管存在这些问题，女性患者仍有能力感觉性欲并达到性高潮。性生活不会增加雌激素水平，也不会影-响治疗。

对女性性生活最常见的影-响是失去乳房损-害女性自身性吸引力的感觉，使其缺乏自-信。乳房是美丽和母性的基本要素。失去乳房，会使女性感到不安，担心伴侣是否还会接受，以及是否还能激起性愉悦。

乳腺癌的手术治疗可以影响由乳房爱抚带来的性愉悦。一些全乳切除的女性在性活动中感到不自然。少数女性在手术切除乳房后胸部和肩部感觉慢性疼痛，性交时在这些部位垫以薄枕可能有益。另外，为避免不适，不要压迫患侧胸部和上肢。

乳房手术或放疗并不会降低女性的性欲，也不会降低润滑阴道、正常快感和获得性高潮的能力。有研究显示，大多数早期乳腺癌女性手术一年后能够情绪调节良好并获-得性满足。

目前研究显示，怀孕并不增加乳腺癌发生和复发转移的危险。乳腺癌的患者在治疗期间不宜怀孕或哺乳。

手术后如有复发或转移最常见的是在手术后的2-3年内，所以如果手术后希望妊娠者应间隔一段时间，并在专业医生的指-导和随访下完成。

对淋巴结没有转移的患者手术后观察3年无复发时可考虑妊娠，而有转移者应观察5年以上无复发者再考虑妊娠。

由于乳腺癌治疗常常会降低兴奋时阴道的润滑程度，患者可以选择润滑剂使性交更舒服，注意要选择不加香料和颜料的润滑剂。

如果绝经期提前，则会出项一些相关症状，特别是潮热会频繁出现，尤其在夜间更为严重。有些女性会出现性情暴躁且对性缺乏兴趣，出现这些症状的更多原因是紧张和睡眠不足而非只是激素减少。

当然补充激素有助于减轻阴道干涩和潮热症状，但是如果肿瘤对雌激素敏感，残存的癌细胞可能生长加快，虽然目前尚没有补充雌激素与乳腺癌复发转移之间关-系的直接证据。

所以是否补充激素应与医生商量，权衡利弊。还有学会放松也有助于减轻潮热。

性生活过程中的疼痛是女性最常见的问题，可以是生殖器区域的疼痛，也可以是其他部位的疼痛。疼痛会干扰性生活的质量，疼痛的话可以改变喜欢的性交姿势。

由于乳房缺失，也就失去了在性活动中感知这一区-域的愉悦。这时，需要鼓励对方爱抚身体的其他部位，如亲吻颈部、触摸大腿内侧和生殖器区域等，可以尝试发现新的性敏感区。

通过掩饰癌症治疗后的变化和注意力的趋美转移，可以使患者的感觉更具吸引力。一些化疗引起的形体变化也可以通过修饰变得不明-显。例如假发、头巾、帽子等。

在性生活时，佩戴哪种饰物感觉最好应该双方充分交流。治疗期间略施淡妆也可以看上去更自然。

身体保持活力是减轻抑郁的好方法。只要不活动过度，锻炼会使患者感觉到活力和健康。学会放松还能减轻治疗带来的副作用。

癌症治疗后的性生活让很多人感觉焦虑，部分原因是担心不能使对方满足。自我刺激和触摸都是探知自身享受性爱能力的放松方式。可以通过触摸和爱抚来感觉不同的感受。

与伴侣恢复性生活最关键在于加强交流。许多人面对癌症的反应是退缩，患者害怕伴侣会由于分担恐惧或沮丧而加重思想负担。但是不幸的是，这样做的结果反而使每个人都更加痛苦。

在疾病的压力下分享性快乐是伴侣间感觉亲密的一种方式。伴侣间可以以一种健康、明确的方式谈起性的话题。可以试着说出自己的感受，是伴侣理解自己的心情。

在患病及治疗的过程中，双方之间的关-系可能会有所转变。试着开诚布公的和患者讨论这些变化，记住诚实是最重要的。不要猜测对方在想什么，坦诚的进行沟通。

尽管乳腺癌对患者的形体和情绪都造成极大的影响，你要知道你的伴侣想要了解的是你仍然爱她，在你心目中她仍然是有吸引力的。

她们会担心失去你或者在性生活中不能让你满足。尽管她们的体形有所改变，但是你也许可以关注到她别的特点，例如幽默感，聪慧或是个性。这也许可以帮助你忽略她的身体改-变。

试着跟上你的伴侣的步伐，要给她们时间和空间去康复。你可以多花时间陪伴你的伴侣，一起做一些你们感兴趣的事情，例如一起看电影，一起散步。多和她进行沟通，了解她的想法和她想做的事情。

进行性生活的时候重视你的伴侣的感觉，向她了解她身体上哪里比较敏感，哪里会引起疼痛。

最重要的是，要给彼此时间去适应新的康复时期和性生活。