如何判断上肢淋巴水肿？

淋巴水肿的判断主要有三种方式。

首先是外观和感觉的评估。在淋巴水肿最早期的阶段，可能会出现手或胳膊外观的轻微变化，可能会有胳膊的不舒服、沉重感（术后患肢短期活动减少及手术创伤也可能会导-致不适感，比如肋间臂神经的损-伤会导-致上臂和后背皮肤麻木、轻微疼痛）。而且，淋巴水肿往往都是从前臂开始出现的。

初期的淋巴水肿是出现明显的可凹陷性的肿胀，如图一所示。此时通过物理康复和梯度压力袖套等方式能够在一定程度上恢复。

图一

如果控制不佳，时间久了就会进入图二的阶段。

图二

最后就是会发生图三所示的情况。

图三

其次是上肢周径或者容积的测量。

比如双侧上肢同样位置的周径差距，患侧上肢同样位置不同时间周径的变化。

第三就是一些专-业设备的检测。

比如放射性核素淋巴显像，核磁共振成像，近红外荧光淋巴系-统造影。（多数医院可能都不做）。