术后基因检测为EGFR阳性，要不要吃靶向药进行辅助治疗？

对于术后需要进行辅助化疗，但对化疗不耐受或拒绝化疗的患者，可以进行辅助靶向治疗。

手术切除肿瘤之后，并不能保证完全清除癌细胞，对于复发风险高的人群，及时进行辅助化疗能够降低患者的死亡率。然而，辅助化疗降低死亡率的程度很有限，只有5%左右。

因此，尽管目前辅助化疗仍然是指南推荐的经典治疗，目前绝大多数患者接受的也都是辅助化疗，但探索全新的术后辅助治疗方式是大势所趋。辅助靶向治疗就是这样的一个探索方向。

ADJUVANT研究是首个在EGFR突变阳性、完全切除的病理II-IIIA期（N1-N2）的非小细胞肺癌患者中，比较了吉非替尼对比辅助化疗方案的前瞻性随机、对照III期临床试验，共入组222例患者，与化疗相比，吉非替尼显著延长了中位无病生存期（DFS）（18.0个月vs28.7个月，HR=0.60，P=0.0054）。此外，厄洛替尼、奥希替尼、埃克替尼等等药物也在开展相关研究。

并且，辅助靶向治疗的副作用更小，患者耐受性良好。在经济上，对于参加辅助靶向治疗的患者，一些EGFR靶向药有赠药项目，因此辅助靶向治疗的费用是可以接受的，和辅助化疗费用相当。