换不换药的纠结

最近一直在纠结换不换药，我是2019年5月在北京协和医院做的乳腺癌保乳手术，术后大病理是高分化浸润性筛状癌，ER（95%强阳）PR（95%强阳）her-2（0）Ki67（2%）当时做了21基因检测，属于低复发，医生没让化疗，因为是保乳就做了20个放疗，从去年的6月13号开始吃托瑞米芬（枢瑞），今年的4月份复查子宫内膜增厚1.4，子宫肌瘤一年内长了2倍变成了5.3，而且还是多发，因为我今年已经49岁了，妇科医生都建议我切除子宫和卵巢，我也咨询了我北京的主治医生，他给的建议也是同意切除子宫和卵巢，说这样对乳腺和妇科都有好处，于是我就在今年的6月18号做了妇科的全切除手术，术后当地的医生都建议我把现在吃的托瑞米芬换成绝经后的AI类药，说治疗效果会更好，我也咨询了我的北京的主治医生，他给的建议是不用换药，他说因为我是早期的乳腺癌，切除了子宫和卵巢吃这个药更好，后来我又在网上咨询了一些专业医生，他们有的说我可以继续吃托瑞米芬，因为托瑞米芬绝经前和绝经后都可以吃，有的说我应该换成绝经后的药，那样治疗效果会更好，我现在吃药已经一年半了，虽然一直都有潮热和睡眠不好，关节疼痛、但可以接受，我也适应了，不知道换成绝经后的药会怎样？副作用能不能很大。如果不换药接着吃5年的托瑞米芬能不能效果不如绝经后的药效果好，最主要还是担心复发和转移。姐妹们，你们有和我一样的情况的吗？你们都是怎么做的？