下一步治疗方案如何选择,急求大家给点建议。

我家2019年5月13日确诊肺腺癌+脑转,基因检测21突变,开始服用特罗凯,3个月后联合贝伐,十个月后特罗凯+贝伐耐药。血液基因检测无790突变,随后培美卡铂贝伐化疗四次,前两次均稳定,四次后评估脑部好转,肺部好转但是肺下叶有个结节增大,医生说贝伐维持然后一个月后再复查,肺部进展了,判定化疗无效。


然后穿刺做基因检测。等待期间盲试奥西替尼,盲试20天的时候又去复查,肺部进展迅速,判定奥西无效。此时脑部一直都是稳定的。


2020年8.31基因检测结果出来后还是21突变,但是pdl1表达有45%,医生建议信迪利+白紫,现在两周期后肺部效果很好,但是最近一周脑部又进展迅速,左右脑都有新增多发的转移,已经出现嗜睡嘴歪,无法走路的症状了,医生建议用全脑放疗+口服安罗,请问可行吗?

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怎么样了啊现在?
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2021-06-01 09:35:46
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有报告说免疫联合放疗会效果很好
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2020-11-02 14:21:48
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建议咨询下射波刀,有研究表明多发脑转如果转移灶在一定数量范围内,SBRT效果也不错,这样对认知功能的影响小些,问问医生看。
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2020-11-03 08:19:49
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