防治乳腺癌,日常饮食你吃对了吗?

防治乳腺癌,日常饮食你吃对了吗?

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超全膳食食谱!




不论国外还是国内,乳腺癌都是女性最常见的恶性肿瘤。


生活方式,包括饮食、体重和体育活动,与乳腺癌发病风-险升高有关。


临床工作中,经常会有乳腺癌病人向医生询问,饮食上注意什么,可以避免乳房结节发展成乳腺癌;得了乳腺癌,哪些东西能吃,哪些不能吃。  


今天,我们就来看一看,乳腺癌预防、治疗增效、减少复发死亡,都有什么营养建议。



预防乳腺癌食谱


 新鲜蔬菜水果

它们提供了粗纤维和多酚。植物多酚有抗炎和抗氧化功-效。此外食物中的粗纤维可以通便、降脂、促进微量元素吸收;还能与雌激素相结合,减少血浆浓度,改-善胰岛素敏感性并减少体重增加。

 红肉及加工肉类

使用未处理过的红肉,会增加6%的乳腺癌发病风-险;而使用加工过的肉类,会增加9%的乳腺癌发病风-险。原因可能是肉类在烹制过程中,会产生致突变物质。

但是红肉还是有好处的,可以提供蛋白质、铁、锌、维生素B12等营养元素,建议一周不超过3次,总共消耗熟肉350-500g为宜。

 膳食脂肪

高脂肪饮食会增加脂肪组-织的炎症,营造一个乳腺癌发生和进展的微环-境。体重指数(BMI)每增加5%,乳腺癌的死亡率就有不同程度的上升,且腰臀比与绝经后妇女乳腺癌发病相关。

高饱和脂肪酸与乳腺癌发生风-险增加相关,而ω-3不饱和脂肪酸可降低乳腺癌全因死亡率。低脂饮食可以减少9%的乳腺癌发生风-险。 此外,膳食胆固醇也与乳腺癌发生风-险升高相关。

 乳制品

乳制品里包含饱和脂肪、钙、维生素D、乳铁蛋白、亚油酸。理论上可以减少乳腺癌发生,但是现实中结果是相互矛盾的,这可能跟牛奶的消耗量不同有关。

多吃全乳制品,在绝经前妇女中可以显-著减少乳腺癌发生风-险。

乳腺癌发生风-险跟乳制品摄入的量多少、时间长短以及品种显-著相关。大于600g/d和400-600g/d可显-著减少乳腺癌发生风-险。在美国人群中,食用发酵的酸奶和低脂乳制品,可以减少乳腺癌发病风-险。

乳制品中的维生素D和钙,可以降低绝经前女性的乳腺癌风-险。但是奶制品中的饱和脂肪酸、内源性IGF-1和致癌性的杀虫剂又会增加乳腺癌风-险。因为乳制品成分的复杂,所以尚没有非常明-确的结-论。

 酒精

酒精摄入,不论品种,每增加10g/天,绝经前乳腺癌发生风-险增加5%,绝经后增加9%。

 豆制品

吃豆制品,会不会增加乳腺癌风-险,现在没有定论。

因为豆制品富含大豆异黄酮,后者是一种类雌激素的复合物,在不同条件下可以有类雌激素或者抗雌激素样作用。

因为西方人群豆制品摄入比较少,目前多项研究中的亚洲人群分析结-果显-示,绝经后人群,食用豆制品可起到保护作用。


乳腺癌治疗期间食谱


 EPA和DHA

每日补充1.8g的DHA摄入可以延长无病生存(DFS),降低贫血、血小板减少、胃肠道反应等化疗毒性,且可能有化疗增敏作用。

每天4g的EPA和DHA,可以抑制绝经后接受AI治疗患者的骨重吸收。补充ω-3多不饱和脂肪酸可减轻绝经后接受AI治疗的肥胖患者的关节疼痛。

它们还可以改-善神经功-能。口服补充EPA 0.19g/day和DHA 1.04g/day,可以将外周神经病变从60%降为30%。但是,如果饮食中富含糖类,可能会降低EPA和DHA的这种神经保护作用。

 绿茶

绿茶中的主要有效成分是儿茶素没食子酸酯(EGCG),对乳腺癌有化学预防和化学治疗的作用。 

每天至少喝5杯绿茶,在I/II期乳腺癌中,与乳腺癌复发风-险降低有关。

中国上海一项包含5042例患者的前瞻队列研究显-示,在三阴乳腺癌确诊后5年内,每月消耗干茶叶100g以上,可改-善生存。

 维生素C、D、E和钙、硒

维生素C与乳腺癌死亡或复发的相关性,目前研究结论不一致,跟用量、来源、口服还是静滴有关。

每日口服维生素C 500mg、维生素E 400mg,在绝经后乳腺癌的他莫昔芬治疗期间服用比不服用,可以降低总胆固醇等坏胆固醇的量,增加高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等好胆固醇的量。

维生素E主要存在于坚果、种子、绿色叶类蔬菜、植物油等食物中。单独且长期的服用维生素E会有副作用。

每日食用300mg以上α-生育酚(高水平)会导-致他莫昔芬疗效下降。但是合成的α-生育酚琥珀酸会增加多柔比星的化疗敏感性。

乳腺癌患者普遍缺维生素D,对预后有不良影-响。建议将维生素D与钙剂搭配使用,可以预防AI治疗导-致的骨质疏松。

研究显-示,一周使用50000IU的维生素D可以减少来曲唑治疗相关的关节痛和乏力。

硒是抗氧化的,乳腺癌患者补充硒可以减少常见的细胞毒副作用,同时又不影-响疗效。但是过量使用会导-致硒中毒,引起消化道功-能紊乱、脱发、指甲脱落、神经功-能损-伤等。所以使用前,必须先测病人的血硒。

 间歇性禁食

是指一天吃一天不吃。目的是减少氧化应激,让化疗细胞处于饥饿状态,增敏化疗。

化疗前和化疗后短暂禁食的研究发现,病人禁食耐受良好,并且可减轻化疗相关的副作用(乏力、虚弱和消化道症状),病人的体重没减轻、化疗疗效也没减弱。
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减少乳腺癌复发、死亡食谱


有研究显-示,将脂肪摄入在总热量中的比重从29.2降至20.3%,同时确保营养充足。中位随访5年后,相比于脂肪摄入占总能量的30%的乳腺癌人群,无疾病复发生存提高了24%。 

摄入红肉和加工过的肉与乳腺癌死亡相关。

LACE研究显示早期浸润乳腺癌确诊后饮食与死亡率无关,亚组分析提示高脂奶制品增加乳腺癌死亡率。

日摄入粗纤维大于8.8g,与乳腺癌死亡呈负相关。

早餐谷物粗纤维可以增加乳腺癌总生存,而至少10g/d粗纤维可显-著降低12%的乳腺癌全因死亡。

食用豆制品在所有乳腺癌患者中都是安-全的。建议吃全大豆食物30g/d,避免服用大豆蛋白及大豆异黄酮提取物。

总结


预防乳腺癌食谱建议:以摄取水果和蔬菜等植物类的食材为主,并常吃谷物、全谷杂粮、豆类、坚果、橄榄油、鱼及海产,同时适量搭配牛奶、奶制品、蛋、家禽肉;少吃红肉、肉制品、加工食品和糖。控制体重,避免肥胖。

乳腺癌增效食谱建议:适量补充EPA和DHA,可每日喝绿茶,适量补充复合维生素、连同多吃新鲜蔬菜水果、进行体育锻炼,可起到增-效作用。

减少乳腺癌复发、死亡食谱建议:增加新鲜蔬菜水果及粗纤维摄入,适量食用豆制品,减少脂肪摄入和红肉及加工肉制品的消耗。


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2020-10-24 21:02:24
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