关于治疗中的几点说明。

        首先我的第一次基因检测是血液做的是全阴的，没有靶向药物可吃。只有化疗一条路可以走。第二次化疗的时候我要求联合免疫，主治大夫同意了（是不是他认为我无任何突变？故可以免疫联合化疗背水一战？阴差阳错啊！）我第三次做化疗的时候，实在不甘心，借出病理切片组织加上血液再做一次基因检测，突然出来了一个双突变。还是传说中的钻石突变和最不受待见的KRAS突变。按理说可以吃靶向药了，实际中很多病友都是赶紧换吃靶向药的（这是一个我认为错误的决定，一种治疗轻易换为另一种治疗是太过于草率的）。因为评估我化疗加免疫效果还可以，于是主治建议继续化疗联合免疫，没有吃任何靶向药物。这就是大家疑惑为何我钻石突变确没吃靶向药的原因。我个人猜想如果当时就查出突变，医生第一会首推靶向药给我，这样的后果会是什么样子？我都不敢往下想了..！

       这又来问题了，为何两种检测会有完全不同的结果呢？血液每一次都从我身上抽取的，唯独组织切片是从病理科借出来的，做病理的时候我和一个姐姐一起进去的，她说自己是良性的。（这也是我十分疑惑的地方，这个切片是不是混了？当然，这种概率微乎其微）但是两次结果相差悬殊也是不争的事实……所以说一切都是天意，这个就是你们疑惑的为什么我有钻石突变不去吃靶向药而是去一线化疗，有突变为何敢上免疫的原因！    

 

        一切都是冥冥之中注定的安排，我不敢说自己多么幸运，但是我确实敢一路走下去，是因为我无路可走，只能背水一战！我得自己说一下，以防别人妖魔化……还有，我在最好的时间上了免疫，虽然我阴性表达、虽然我微卫星稳定、虽然我突变阳性、虽然我TP53低于正常水平，在所有指标都被指南排除使用免疫的情况下，我的主治支持我（学习觅健里史努比的治疗）使用了免疫。才有华西外科切下的病灶无癌细胞的机会……

     我看到好多病友一旦吃靶向药出现了好转，就放松了警惕，不再考虑耐药的问题，事实上很多病例告诉我们一旦耐药癌细胞就会报复性反弹，最终全线失守后果不堪设想……好痛心！无论内科治疗使用靶向或者免疫，如果有机会手术个人建议抓住机会干掉老巢，最起码降低负荷，即使继续靶向药也是显著拉长耐药的时间。平台上觅友素而安然、笑笑每一天等都是抓住机会打掉了老窝。有人问我如果不手术会不会也一样的效果，都是炎症反应了。这个问题我也想过几次了，如果不手术，怎知已经炎症化了？

      好了，暂时先说到这里。