听说你最近没食欲?可能是味觉异常惹的祸!
听说你最近没食欲?可能是味觉异常惹的祸!

味觉改变是乳腺癌患者在治疗过程中最常发生的不良反应之一,由于并不会对生命产生严重威胁,因此多数姐妹和医护人员并不会重视这个“小小的”不良反应。但是,研究调查发现,我国约有36-73.96%的肿瘤患者会出现味觉异常,其中又有40%的患者因此而出现消瘦、营养不良等症状,最终导致临床预后不良。
嘴里没味儿可能是幻觉?
很多姐妹常说“嘴里没味儿”或者感觉嘴巴里有酸、甜、咸等味道,多半是由于味觉改变引起的。味觉改变又称味觉障碍,是指味觉反常或味觉受损,或是一种不愉快的味觉变化。主要有味觉缺失、味觉减退、味觉不良、味觉倒错和幻味觉等5种类型,所以看到标题也不要惊讶,幻觉真的是造成味觉异常的原因之一哦!

味觉缺失,即丧失部分或全部味觉功能;
味觉减退,即辨别味道的灵敏度下降,辨别阈升高;
味觉不良,即在饮用饮料或进食食物时出现食物本身以外的不愉快的味道;
味觉倒错,即味觉异常,如将咸味错判为苦味;
幻味觉,即口腔中持续出现异味,如苦味或金属味。
其实,味觉异常是一件非常令人困扰的事情,很多患者进食的食物与患病前并无不同,但是咀嚼起来像是在咀嚼砂纸或硬纸板,食物本身的味道变得过咸、过甜、过酸或过苦,或是根本感受不到任何味道,导致患者失去进食的满足感和愉悦感。甚至有些患者因为幻味觉,口中持续感到苦味或金属味,影响了患者和朋友、家人等一起进餐,进一步导致食欲减退、食物摄入量减少,发生营养不良。
为什么会出现味觉异常?
出现味觉异常的影响因素较多,目前最多见于化疗患者。例如,乳腺癌治疗时经常使用的顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶、紫杉醇等化疗药物可以直接或间接杀伤快速繁殖的味蕾细胞,从而引起味觉改变。

研究发现,多数患者的味觉异常会在化疗后4-7天达到峰值,然后逐渐缓解,直到下次化疗再次出现。而国外研究还证明,女性较男性更易出现味觉改变,且年龄越大味觉改变越轻。
除此之外,长期使用内分泌药物从而出现类围绝经期症状也会出现味觉改变的情况。缺乏维生素A、锌等元素、抗氧化剂与氧化剂失衡、口腔干燥及黏膜炎、抑郁焦虑的心情等都会引起味觉异常。
如何应对味觉异常?

心理疏导
味觉改变一般是可逆的,多于化疗结束后6个月恢复正常。因此,心里不要有太大压力,可以及时和家属、医护人员反映这一情况,排解心中焦虑,获得专业指导和护理。
预防措施
化疗时,可选择少食多餐,进食适宜温度和口感的食物,餐前适量运动,以自己舒适为宜;避免辛辣、刺激、油腻食物,化疗前1-2h和化疗后3h内避免进食。内心感到焦虑的患者,可请家人、朋友陪同吃饭,缓解心理压力。
药物治疗
研究表明,化疗患者的血清、唾液中锌水平明显低于正常值,缺锌可减缓味觉、嗅觉细胞生长,降低味觉和嗅觉的敏感度,使味觉和嗅觉失真。因此,可根据微量元素结果,针对性补充锌剂。另外,还可在医生指导下使用甲地孕酮、谷氨酰胺、氨磷汀等药物治疗。
分类应对
口腔干燥 | 每日饮水2000-3000ml,可用清淡的果汁、茶水代替,经常含啜,避免或减轻口腔黏膜干燥 |
口腔溃疡、口腔感染 | 餐后使用生理盐水、碳酸氢钠溶液或抗菌的漱口水漱口,进食前后使用软毛牙刷刷牙。 |
味觉缺失 | 进食刺激性较强的食物,用来刺激味觉的产生。经常变换食物的种类、菜色的搭配及烹调方法。 |
味觉减退 | 偶尔吃硬糖、薄荷糖、无糖糖果和口香糖等刺激味觉细胞,在食物中适当增加食盐、糖、香料、佐料等调味品;选择味道较浓的食物,如香菇。 |
味觉不良 | 进食更清淡、蛋白质含量丰富的食物,如牛奶、豆类、蛋类等,烹饪时采取水煮和清蒸的方式;避免气味及腥味重的食物,如海鲜、榴莲等;避免油烟及异味;避免吃室温、过冷的食物。 |
味觉倒错 | 减少食盐、糖、香料及佐料等调味品的使用,进食肉类时,可用一些果汁、糖等腌制,提高患者对肉类的接受程度。 |
口中金属味 | 进食时使用塑料或陶瓷餐具,避免使用金属餐具,选择饮用瓶装饮料;进食冷食,喝冰水,避免进食牛肉;进餐时多喝水;多吃蔬菜和水果,补充维生素。 |
口中苦味 | 尽量使用醋、糖、柠檬汁等来调味;餐前可适当吃硬糖或嚼口香糖改善味觉;选择清淡的蔬菜,例如土豆、番茄等,避免进食红肉、茶和巧克力、芥菜、苦瓜等食物;少食多餐,多饮水;及时更换新的食谱。 |
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