达到pCR的获益
疾病复发的中位随访时间为48个月,而OS的中位随访时间为49.9个月。
在总体人群中,与接受新辅助治疗(风险比为0.31)后残留疾病的患者相比,达到pCR的患者疾病复发的可能性降低69%。
5年中,达到pCR的患者的无事件生存率(EFS)为88%,而残留疾病的患者的无事件生存率(EFS)为67%。
在总体人群中,与对新辅助化疗没有pCR反应(风险比为0.22)的患者相比,对新辅助化疗有pCR反应的患者的OS改善了78%。
确切地说,达到pCR的患者存活五年的概率为95%,而对未达到者来说,这一概率只有75%。在三阴性乳腺癌患者中,pCR与改善结果之间的关系最密切,其中达到pCR的患者疾病复发的可能性比未达到pCR的患者低82%。
类似地,在HER2+乳腺癌患者之中,达到pCR的患者与那些有残留疾病的患者相比,疾病复发的可能性降低了68%。
尽管HR+/HER2-乳腺癌患者中,获得pCR的患者和未获得pCR的患者相比复发的风险较低,但不论肿瘤类型如何,在所有亚组患者中,获得pCR的患者和未获得pCR的患者之间有相同的分离曲线。
5年乳腺癌亚型的无事件存活率
在涉及总体生存率时,三个主要分组的结果相似。
对于接受辅助化疗的患者和未接受辅助化疗的患者,复发的风险也降低到相似程度。
在5年中,接受新辅助治疗的pCR患者继续接受辅助化疗,无事件生存率(EFS)为86%,而没有继续接受辅助化疗的患者生存率为88%,两组的风险比都为0.36。
尽管使用了多种新辅助治疗,结果都表明达到pCR的途径并不重要。
这些研究结果支撑了一些治疗策略。在运用这些策略时,可以进行较少的细胞毒性药物化疗。医生们可以试图确定哪些患者将在接受降级治疗时达到pCR,然后就可以使他们免于接受额外的细胞毒性药物化疗”。
使用新辅助治疗,对于HER2+乳腺癌以及TNBC患者,总的pCR成功率在35%左右,而当肿瘤为HR+/HER2-时,pCR成功率低于10%。
收藏
回复(8)参与评论
评论列表
彩色的拖把
绣球 1512






