眼睛是心灵的窗户，随着各大高校开学，不少觅友就前来咨询互助君，关于「眼睛」的问题↓↓↓-明明处于稳定期，为什么还会出现了视力模糊、下降的现象呢？互助君查询了大量的资料以后发现能够影响狼疮可以视力的因素还真不少，今天我们就来探索下稳定期视力下降的原因以及解决办法。稳定期SLE本身对眼部影响是比较小的，如果出现视力模糊可以考虑抗疟药、激素类药物副作用影响。
抗疟药，氯喹和羟氯喹的视网膜毒性是药源性视网膜病的常见病因，目前其确切机制尚未清晰，主要会带来以下两种危害。少数病人用氯喹数周后可出现角膜沉积，出现虹视现象 Calosarand igh),主要表现为畏光，大多不影响视力停药后可逆性恢复。随着用药剂量的减少，该症发生已较少。症状：抗疟药引起视网膜病变时，最初病人并无症状，仅少数患者在阅读时可能会出现旁中心暗点，黄斑区可出现细小点状色素斑点，如果继续接触药物，功能障碍区域扩大，RPE受累，眼底可出现特征性“靶心”样黄斑病变，视力下降，严重的黄斑病变可致失明。但这种情况在服药的最初半年后便停止服药结果可能是可逆的，但是服药时间过长损伤则不可逆。如果刚开始吃药就产生这样的问题，那么药物影响比较小，考虑是SLE本身引起的~1、美国眼科学会在2016年《关于筛选氯喹和羟基氯喹视网膜病变的建议》中推荐的氯喹和羟氯喹的安全剂量分别为每日2.3mg/kg和5mg/kg，并指出身材矮小且体质量较轻的患者需要注意调整剂量。2、最新研究显示，患者每天接受的羟氯喹治疗高达800~1000mg后，视网膜病变的可能性将高达25~40%。3、一旦视网膜损害发生，则尚无特异而有效的治疗。最重要的是立即停药，避免接触较强日光对延缓视网膜损害有一定帮助。
4、氯喹较羟氯喹更易引起视网膜损害，由于它在组织中存在时间长，因而即使停药，视网膜毒性亦可进行性加重。
5、由于对抗疟药的视网膜毒性无有效的疗法，因此防止或及早发现早期病变更显重要。建议长期服用氯喹的病人每3个月做1次眼科检查，用羟氯喹者为每6个月1次。两项较常用的检查为视野检查和眼底检查。除了比较明显的不适之外，需要长期服药的觅友还可以通过这张视力自检表来确认自己的眼部状态。
1、把方格表放在视平线30厘米之距离，光线要清晰及平均。2、如有老花或近视人士，需配戴原有的眼镜进行测试。
当凝视中心黑点时，发现方格表中心区出现空缺或曲线，就可能是眼底出现毛病的征兆，请尽快找眼科医师做详细检查。氯喹和羟氯喹导致的视网膜病变目前尚无特效的治疗方法,因此早期的预防筛查显得更加重要，因此觅友一定要定期做眼底检查。如果已经出现视网膜病变，除了及时停药外，日常生活中可多摄入足够的叶黄素和玉米黄质素从而保护视网膜中央凹的光感受器细胞，这两种物质属于含氧类胡萝卜素，主要存在于深绿色蔬菜和蛋黄等物质中。
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