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→了解系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE）多发于青年女性，是一种病因尚不明确，可以侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织病。患者体内会产生大量自身抗体，使免疫系统攻击自身的组织，引起全身多脏器和组织受损。若狼疮控制不稳定可引起孕妇流产、早产、死胎、胎儿发育迟缓等。但是正常人就不会有这些风险了吗？当然会有，只不过我们比他们发生风险的几率要大一些。所以我们需要了解更多的狼疮与妊娠方面的知识，在医生的指导下按时复查定期产检，绝对不能擅自加减或者停用任何药物。

→系统性红斑狼疮患者妊娠的条件

一、发病两年以上经正规治疗病情缓解一年或一年以上。

二、维持较小激素剂量（泼尼松＜15 mg/d），无糖皮质激素所致的严重不良反应。

三、未用细胞毒性免疫抑制剂或至少已停用半年以上。甲氨蝶呤、环磷酰胺、沙利度胺、来氟米特、吗替麦考酚酯等。

四、临床无性性红斑狼疮活动表现，无心、肺、肾、中枢神经系统等重要器官的循环。

五、伴有狼疮性肾炎着肌酐≤140μmol/L，肾小球滤过率大于五十毫升每分钟，尿沉渣检查无异常，尿蛋白定量（24 h）≤3 g }，c3水平正常且持续六个月以上。

六、原抗磷脂抗体阳性者最好带抗体转阴三个月以上再妊娠。

七、免疫系统检查抗dsdna抗体阴性，补体c3、c4在正常范围或增高。

→系统性红斑狼疮妊娠期注意事项

怀孕后的头三个月和后三个月属于危险期，应当小心谨慎。

一、怀孕头三个月容易流产，应当多加休息，不易负重，不易劳累，负能量情绪也是导致流产的关键因数之一。

二、定期产检并向妇科医生告知是SLE，必要时需妇科医生与风湿科医生配合共同给出治疗方案。禁止随意加减或停用任何药物。擅自加减或停用药则会导致SLE 复发（以前遇到过有病友擅自停药导致不可避免的后果）严重者可威胁生命安全，所以再次特别强调，请不要拿自己的生命开玩笑。有的病友可能会考虑到药物对胎儿的副作用，不用担心，我的医生告诉我胎儿在母体中是有保护罩的，药物是不能直接对胎儿造成伤害的。所以只要是在医生的指导下成功备孕的孕妇，那么主治医生给出的治疗方案一定要严格执行。如果是意外怀孕就要考虑到前面所说的妊娠条件了，需做一个全面的检查，让主治医生给出治疗方案，适当调整药物，但也不必太紧张，切记不能有负能量，就当是老天赐予你的礼物吧（我当时就是这样想的）只要安全度过前三个月就离成功不远了。

三、妊娠期一定要注意营养的搭配，钙片和叶酸是一定要吃的。为了宝宝的健康成长，我们必须要调整好心情该吃吃，该睡睡，千万不要担心自己会长胖，当然适当的运动也是要有的。我怀孕那时挺着五个月大的肚子还跑到珠海去，坐大巴车脚肿得像猪蹄一样。直到生了孩子才消下去的，所以大家都不必太过紧张。

四、怀孕后三个月与分娩后期容易引起狼疮复发，要时常关注身体变化以及狼疮各项指标。每天早晚还是需要做适当运动的，这样对生产会顺利许多。我当时是因为脚肿得特别厉害，陈哥又不在身边，走路不方便，所以运动的少，导致从“见红”到顺利产下宝宝足足用了28个小时，一天一夜没能吃好睡好，到了生的时候一点力气都没有使生产时间过长导致胎儿轻度窒息，抢救了好久，而我也因过度激动再次被送进抢救室。

→系统性红斑狼疮产前十忌

一、忌恐惧：避免精神不振、忧愁、苦闷、焦虑、恐惧等消极情绪，应积极乐观面对。

二、忌擅自加减药：药必需要按时按量吃。

三、忌不定期复查或隐瞒病情：有的病友

四、忌劳累：避免身体与精神上的过度疲劳。

五、忌懒惰：不宜过于懒惰和长时间卧床休息。

六、忌粗心：提前准备好临产时的所需用品。

七、忌孤独：需要丈夫与亲人的陪伴与鼓励。

八、忌饥饿：产妇临产前一定要吃饱、吃好。

九、忌远行：预产期前一个月不宜远行。

十、忌滥用药物：不可随便注射催产剂。

→系统性红斑狼疮母乳喂养注意事项

红斑狼疮患者产后如果病情比较稳定，服用抗疟药和小剂量糖皮质激素和羟氯喹时，是可以进行母乳喂养宝宝的，但是要注意的是喂奶与服用药物中间要间隔两小时。

如果患者产后红斑狼疮病情没有得到控制，处于急性期，或者患者病情出现了明显的活动，并且伴有脏器损害，需要服用抗疟药，足量糖皮质激素，免疫抑制剂联合治疗时，不建议进行哺乳喂养，避免影响到宝宝，建议给宝宝选择奶粉喂养。

如果病情严重一定要积极的治疗，防止病情进展，危及生命。必要时，还可能需要住院治疗，或者应用生物制剂、免疫球蛋白，以及其它对症治疗的药物进行治疗，都是不能哺乳的。