脑转移发展速度似乎很快 决定全脑放疗后又碰到问题

在跑了好几家医院问了好几个医生之后发现外科医生建议手术，放疗科医生建议放疗，在决定住院去做放疗后，今天又碰到问题，收我们入院的医生看了片子后第一句是怎么没有手术，说是一般比较大的脑部肿瘤一般都是先手术之后再放疗，这个和神经外科医生建议是统一的，但是在确定妈妈不想手术后，我也有想过是否自己先尝试靶向药加量，

决定做好的第二天清晨，妈妈突然上厕所觉得不太对劲，自己感觉右手不听使唤了，脸半边也似乎没感觉了，说话突然非常不清楚，想表达却根本说不清自己想说什么，我说觉得不对我们就赶紧先急诊去，但是她很着急，因为家里也需要有人在，没有安排好的情况下她觉得自己根本不能离开家，都这时候了，她还在为家里人考虑。

当时是凌晨四点，一般她服药时间是早上6:30，我看她不太好，就让她赶紧吃了120mg的奥西替尼，稍微休息后，她说感觉比一开始好点了，本来当天下午是联系医生去住院的，但是想到后面三天端午节医院都休息去住院什么也做不了，就想端午后再联系医生过去，谁知道她就是这天就突然那么不舒服了，然后再联系医生说马上要住进去，真的真的太感谢赵主任帮忙安排得那么及时，当天下午就住院了，下午挂水倍他米松磷酸钠粉 和 康莱特。今天住院第二天妈妈的说话感觉就好些了，她自己精神也好了很多，想到她昨天凌晨着急的样子我现在想想都觉得我自己都有点不知所措。

病情发展的有点让人猝不及防，全脑放疗似乎是接着一定要走的一步了，都感觉自己肯定一定决定要做的时候，今天见了放疗科的高医生，他是第一个放疗科医生却建议让我务必考虑清楚是否先做放疗的放疗科医生，因为他觉得妈妈脑部这个瘤太大了首先应该就是要切除的，因为放疗对它的作用似乎不大，或者说是就算有点作用也仅仅就是控制它变大而不是让它能缩小，更主要是担心放疗后瘤内出血，会有一定危险性，高医生和我说了很多，告诉我放疗不是不能做，但是利弊关系必须告知清楚。

在和高医生聊完后，收我们入院的卫医生又再次和我解释很多，在他看来如果不做手术那就是要做全脑放疗的，那些担心瘤内出血的问题，其实不是说放疗就一定会产生的，而是就算没做放疗这瘤也可能会出现那些状况，所以在做决定前也是都需要和家属说清楚的。因为真的后续效果如何真的没人可以保证，又咨询了加贝伐的问题，医生说是可以但是担心贝伐也会有出血性问题，还有就是停药后可能会有报复性发展。

又问了靶向药加量，一般在一代耐药后脑转移确实可以上三代去控制，但是我妈妈是在服用奥西替尼的情况下又有脑部发展的，这估计就是代表奥西替尼的作用大概有点控制不住她脑内的问题，这样的情况下，似乎只有全脑放疗来控制一下，让它可以不压迫脑内，可是放疗其实对于是不是延长生命，医生说似乎是不会的，放疗只能是改善一下病人的生活质量，或许就是让她还可以说说话，动动手之类。

我告诉高医生我期望的是妈妈还可以陪我一两年，他感觉似乎挺难的。我问了那手术的话是否可以延长，他说那只有在一切都特别顺利的情况下，完全没有什么其他事发生的情况下，如果是脑子ok了，但是肺部又发展了，这就是不可控的了。

听了医生说，我真的觉得有点听天命的感觉了。不知道该如何是好，妈妈是不想开刀的，她希望自己完整一点，可是放疗却又是效果不一定好的，三天端午时间，医生也很好，让我们再考虑清楚，放假后决定。

可是我知道我自己估计到了放假后还是做不出决定的，这个选择太难了！