【靶向药最常见类别与副作用处理办法】不断更新维护中2016.2.14版
一、常用靶向药一览表(红色代表入脑效果好,红底显示为必须警示之副作用)
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序号 |
名称 |
主要靶点 |
临床剂量 |
换算比例(临床量:原料量) |
备注 |
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1 |
易/特/凯 |
EGFR(EXON 18,19,21) |
250/150/125*3mg |
—— |
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2 |
BIBW2992/阿法替尼
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EGFR(EXON 18,19,21) Her2、T790M |
40mg |
1:1.48马来酸盐 |
1、印,7Q元/盒(50毫克)2、YL:600左右/g2、腹泻情况反应较为严重。 |
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3 |
WZ4002 |
EGFR(EXON 18,19,21)、T790M |
100-200mg*2 |
氢溴酸盐 |
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4 |
PF00299804 |
EGFR(EXON 18,19,21) Her2、T790M |
45mg |
1:1 |
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5 |
Cabozantinib/XL184 |
Cmet扩增、VGFR2、Ret突变 |
60mg |
1:1.27苹果酸 |
1、中文名卡博替尼,心功能损失比较严重,注意血栓。 |
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6 |
CO-1686 |
EGFR(EXON 18,19,21)、T790M |
625mg*2 |
氢溴酸盐 |
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7 |
AZD9291 |
EGFR(EXON 18,19,21) T790M、Her2 |
80mg |
1:1.2 |
YL:700元/g |
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8 |
AZD3759 |
EGFR(EXON 18,19,21)、T790M |
50-100mg*2 |
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9 |
ALK突变、ROS1突变 Cmet扩增 |
250mg*2 |
1:1 |
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10 |
Brigatinib/AP26113 |
ALK突变、ROS1突变 ALK耐药突变 |
90-180mg |
1:1 |
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11 |
Ceritinib/Zykadia/LDK378/ |
ALK突变、ROS1突变 ALK耐药突变 |
750mg |
盐酸盐 |
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12 |
INC280/INCB28060 |
CMET扩增 |
100-400mg*2 |
盐酸盐 |
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13 |
Vandetanib/凡德他尼 |
EGFR(EXON 18,19,21突变)、VGFR、Ret突变 |
300mg |
盐酸盐 |
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14 |
阿西替尼 |
VGFR |
5mg*2 |
1:1 |
心脏毒性非常大 |
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二、靶向药常见副作用及其处理办法
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序号 |
表现 |
处理办法 |
备注 |
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1 |
皮疹 |
1、百托邦 |
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2 |
腹泻 |
1、 饮食规律适度(别太饱),多吃酸奶。 2、一线药物类:腹可安片、思密达、易蒙停(不能吃久,可起肠梗阻) 3、阿片类制剂(二线):盐酸洛哌丁胺、可乐定、利达脒 4、辅助:艾灸肚脐和天枢穴 (最好用药艾灸条,清艾灸条效果差一些) 备注:脱水严重(6次以上)的患者要及时补充水和电解质。 |
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3 |
手脚开裂 |
尿素维E软膏 , 凡士林涂抹裂口,护手霜等护肤处理。 |
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4 |
呕吐 |
1、胃复安2、格拉司琼3、止敏吐 |
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5 |
便秘 |
1、 乳果糖2、开塞露3、番泻叶(重度) |
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6 |
口腔溃疡 |
使用云南白药牙膏,大量补充VB VC。同时饮食后用复方氯己定含漱液、康复新、甲硝唑溶液、华素片漱口水(三选一)进行漱口。同时可以在溃疡处擦点蜂蜜,每天擦几次。 |
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7 |
口角炎 |
用维生素B2捣碎调水为黄色浆液涂溃烂处。 |
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8 |
胃口下降 |
1、中成药:保和丸、参苓白术片(散)、香砂养胃丸、木香顺气丸还有消化酶片、多酶片。
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中医谓肝胃不和,西医谓肝脏分泌消化酶量不够 |
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9 |
甲沟炎 |
1、剥头孢或者先锋倒出药粉,滴上一两滴水,调成白浆,涂在红肿的趾肉与趾甲之间,如此操作二三回见效快。2、剪除嵌进趾头肉里的趾甲(自己或者去医院皆可)。 |
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10 |
鼻腔出血 |
(1)睡觉时往鼻孔里涂眼药膏保湿。(2)可在居室配置加湿器。 |
干燥导致 |
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11 |
免疫下降 |
1、升白针 |
中性粒细胞减小 |
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12 |
血小板升高 |
拜阿司匹林(餐后服用) |
250为界线。 |
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13 |
肝损伤 |
1、水飞蓟素或者水飞蓟宾(该药要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服吃2粒),可能导致胸闷。2、谷胱甘肽 VC 天晴甘美 |
转氨酶升高 |
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14 |
心功能损伤 |
辅酶Q10:GNC牌、能气郎 |
qt时间延长 |
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15 |
肾脏毒性 |
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脚部浮肿 |
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16 |
神经损伤 |
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闪光,视力模糊,重影、神经麻痹 (克唑替尼) |
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