这种卵巢癌预后差，获得长生存期的秘诀是？

卵巢透明细胞肿瘤，是在上皮性卵巢肿瘤中较少见的一种组织学亚型。

而卵巢透明细胞癌，是卵巢透明细胞肿瘤中最常见的一类恶性肿瘤。其预后较差，因此规范治疗在获得长生存期方面，就显得尤为重要。

上一次，互助君带大家认识了卵巢癌的少见类型——卵巢性索-间质肿瘤（觅友们可以点击：卵巢性索-间质肿瘤没听过？你想知道的都在这里！）。那么今天，互助君再带大家认识一下卵巢透明细胞肿瘤，以及其中最常见的卵巢透明细胞癌。

卵巢透明细胞肿瘤，是来自于米勒管上皮的肿瘤，占全部卵巢肿瘤病例约6%。肿瘤多为恶性，而良性及交界性较罕见。

此类型肿瘤患者的年龄多在45岁以上，平均发病年龄为48～58岁。

卵巢透明细胞肿瘤又分为：透明细胞囊腺瘤、透明细胞腺纤维瘤、透明细胞交界性肿瘤/不典型增生性透明细胞肿瘤以及透明细胞癌。其相对应良恶性性质如下表：

图片来源：NCCN助手（侵删）

早期、晚期的卵巢透明细胞肿瘤在临床表现方面大不相同：

早期，可无症状；

晚期，可出现腹胀、食欲下降、月经紊乱和绝经后出血等表现，常伴有血清肿瘤标志物CA125的升高，部分患者也会伴有血清CA199的升高。

当觅友们出现相应症状，而且至胃肠科等科室查无原因时，就需要引起重视了，可以至妇科行进一步的检查，以明确病因。

接下来，互助君将具体介绍卵巢透明细胞肿瘤中最常见的卵巢透明细胞癌。

图片来源：摄图网

卵巢透明细胞癌约10%会合并高血钙症，典型症状为食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等；约25%-50%可合并子宫内膜异位症。

卵巢透明细胞癌为恶性肿瘤，因肿物较大，诊断时的分期多为早期，早期比例可高达50%-65%。

但即便如此，其预后形势却仍然不容乐观。因为卵巢透明细胞癌早期很容易复发，并且复发时间间隔较短。

还有，卵巢透明细胞癌对化疗并不敏感，国外有报道关于顺铂治疗卵巢透明细胞癌的有效率仅为11——22%，5年生存率为55%左右。

因此，寻找有效的治疗方案就显得尤为重要了。

那么，卵巢透明细胞癌该怎么有效治疗呢？

总的来说，治疗以手术联合化疗为主。由于预后比较差，进行彻底的肿瘤细胞减灭术特别重要，并且所有的患者在术后都需要进行化疗。

图片来源：摄图网

根据2020 NCCN指南，术后化疗依据不同的分期的方案如下：

IA期：进行静脉输注铂类为基础的化疗(a)，也可以只观察，然后均需要继续监测随访；

IB-C期：进行静脉输注铂类为基础的化疗(a)，之后继续监测随访；

II-IV期：进行铂类为基础的化疗（b），评估后可行的（如可切除）则进行根治性手术，后续需要维持治疗（c），再监测随访。

那么，在监测随访方面，在前2年，需要每2-4个月复查1次；然后每3-6个月复查1次，持续3年；以后5年，每年复查1次。一定记得按时复查哦。

最后，互助君要提醒一下，卵巢透明细胞癌类型的觅友们，即使预后形势严峻，但也别灰心，规范治疗对于获得长生存期是至关重要的。具体方案的选择有个体差异，还请在医生指导下选择合理方案哦。

参考资料：

1、卵巢透明细胞癌，百度百科

2、2020 NCCN临床实践指南

3、《林巧稚妇科肿瘤学》

4、曾辉，卵巢透明细胞癌，好大夫工作室