术后辅助「内分泌治疗」服药护骨有讲究!
术后辅助「内分泌治疗」服药护骨有讲究!

术后辅助治疗服药护骨有讲究
四、五十岁的女性,一方面刚好处于乳腺癌的多发阶段,另一方面又处于体内内环境、雌激素变化的骤变期,本身骨质疏松的风险就存在,随着时间的延长还在加剧。
如何尽早发现和干预骨转移?
王树森教授介绍,乳腺癌早期手术治疗之后存在多种风险,如局部复发、区域转移、远端转移等。
骨是最常见的远处转移部位,目前临床上对骨转移最常见的筛查手段是骨扫描(ECT)。
不过ECT筛查比较敏感,假阳性的几率也高。所以,出现筛查阳性的话,还需要通过其他手段比如X片、CT、MR乃至活检等来进一步确诊。
当然,医生也会根据患者具体的分期分型情况,来决定是否进行相应骨扫描筛查。
王树森教授提醒,乳腺癌的预后相对较好,但患者务必坚持复查,及早发现转移的信号。尤其是保乳患者,术后乳房相应的后续随访监测是很重要的。
Q1:美容化妆品的使用会诱发乳腺癌吗?
这取决于所用化妆品的成分中是否含有足够量的外用雌激素。
现代乳腺癌风险因素研究明确,对于激素替代疗法使用的患者,比如绝经后、围绝经期患者,会明确地提高乳腺癌发生率。
如果使用激素达到美容、延缓衰老效果的话,的确是容易诱发乳腺癌的。
Q2:脾气暴躁、焦虑抑郁更容易得乳腺癌吗?
王树森教授说,总体上,负面情绪很容易导致机体内分泌紊乱,跟乳腺疾病,尤其是良性乳腺疾病(比如乳腺增生等)是相关的。
情绪的变化会导致乳腺增生的疼痛加重,长期处于负面情绪当中,确实容易增加乳腺癌的发病率,其实对其他肿瘤的发病率也是有影响的。
Q3:胸大是否更容易得乳腺癌?
女性更容易出现乳腺问题,那么胸大是高发因素吗?王树森教授明确告诉大家,并没有足够的证据证实胸大的女性更容易得乳腺癌。
乳腺癌顾名思义是「乳腺腺体」发生的肿瘤,而女性乳房的大小并不主要决定于腺体。
乳房的构成有腺体组织、脂肪组织、纤维组织,大小主要决定因素在于脂肪组织的多寡,而非乳腺的大小。另外,乳腺体积的大小也没有和乳腺癌的发生直接相关。
一般来说,纤维和腺体占有比例比较高,达到75%左右,就属于致密性乳腺,如果纤维和腺体的比例仅在25%左右,则属于脂肪性乳腺。
Q4:促排卵针会否增加乳腺癌风险?
建议育龄妇女备孕时最好先做乳腺检查,妊娠期妇女体内激素快速增高,乳腺也处于快速生长期,容易影响乳腺癌的诊断。在进行打促排卵针等干预手段之前,最好进行乳房评估,对可能存在的风险进行规避。
Q5:乳腺按摩有乳腺疏通作用吗?
有乳腺肿块未排除恶性肿瘤之前,不宜进行按摩,不但会耽误诊断时机而且会加速肿瘤的扩散。
对于乳腺增生等良性疾病,可能会心理觉得按摩对症状的不适有减轻,但其实并不会有实际上的帮助。
年轻女性朋友关注的乳腺增生问题,是一种生理现象,大部分伴随的不适会让人觉得这是一种病症,实际上绝大部分的乳腺增生并不必过于担心。
反而是乳头的痛、痒问题,如果已经咨询过相应专科、皮肤科医生确定为湿疹,如果排除了哺乳期的急性乳腺炎等情况,可能要考虑合并恶性肿瘤的可能性。
如果是乳头派杰氏病等原位癌,乳头是可能会出现类似湿疹样表现的,建议有相关症状的女性到乳腺专科做深入检查。
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