放化疗过程中患者出现耳鸣、听力下降怎么办？

听力问题的预防和应对

一、什么是听力问题？

听力问题包括听力下降和耳鸣，可能是单独或一起发生的，当治疗结束时，常常会消失，但在某些情况下，听力的损伤是永久性的。有听力问题的患者可能有以下的症状：眩晕、头晕、恶心或呕吐；耳鸣声，例如嘶嘶声、嗡嗡声、隆隆声等；声音的走调和模糊；有背景噪声时很难听清对话；无法在电话里听到声音；需要将电视的音量调到非常高等。

二、听力问题是怎么产生的？

化疗、放疗、手术、一些常用药物以及衰老本身等都有可能引起听力下降和耳鸣。

（1）化疗：某些类型的化疗药是有毒的，包括铂类药物等，中毒的第一个迹象通常是耳鸣。如果药物损害了内耳中的听觉毛细胞时，就会发生听力下降。

（2）放疗：对头颈面部的高剂量放疗可导致内耳损伤，也会引起中耳和外耳的炎症、耳蜡堵塞、液体堆积等问题而影响听力。

（3）手术：大脑、耳朵和听觉神经的手术可影响听力。

（4）常用药物：氨基霉素类抗生素、非甾体消炎药、大量服用阿司匹林、利尿剂等都可能会引起听力问题。其他因素还可能包括衰老、耳部良性肿瘤、耳朵畸形等。

日常建议

建议1

告诉身边的人自己的听力出现了问题，让朋友在说话时慢慢地清晰地说，不用喊叫。可能的话辅助手势可以帮助理解。

建议2

保护耳朵，避免嘈杂的环境，例如很吵的音乐、电动工具、机器加工等环境。如果无法避免，可使用耳罩和耳塞来阻挡噪音。

建议3

脱水会使耳鸣更严重，每天保证2-3升液体的摄入，但避免饮用含酒精、咖啡因的饮料，不要吸烟。

建议4

练习放松技巧并获得充足的睡眠，压力和疲劳会使耳鸣恶化。

建议5

控制血压，因为高血压也可能损害听力。

三、可能的药物或治疗方法

情况1

向医生询问一些可以帮助控制恶心或眩晕的药物，可能包括敏可静、去甲阿米替林、氯苯甲嗪等，遵医嘱使用。

情况2

咨询医生助听器的安装和使用。

情况3

声音发生器。声音发生器可能用量掩盖耳鸣声，可咨询医生佩戴的相关事项。

情况4

人工耳蜗的植入。人工耳蜗可以替代受到损伤的内耳，帮助听力严重受损的人。

情况5

听觉训练装置。这个装置可能更多地应用在课堂上，可以帮助增强耳聋者说话的声音。

四、出现以下情况请及时就医：

情况1

突然出现严重的耳痛。

情况2

发烧，体温超过38摄氏度。

情况3

如果你突然失去了视力或听力。

情况4

因为眩晕或耳鸣而失去知觉。

情况5

严重的、不受控制的恶心和呕吐，而且抗恶心的药物无法缓解。

情况6

如果症状在治疗的3天内继续恶化。

――本帖摘自《医希雅康复护理圈 》