免疫治疗PDL-1 ｉ药2次
三月初做了mir和肺部增强ct，均显示正常。
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于是主治坚持继续开始为期一年的i药，英非凡的使用。每两周一次，到院点滴。本以为这就是维持治疗治愈的开始…
3/10第一次点滴，防止副作用住了两天院，观察挺好的高高兴兴的没有任何副作用回家了…
3/24第二次点滴，通院治疗结束回家，第二天头痛，止痛片，然后发烧，胳膊痛，呕吐，隔着礼拜天跑了好几趟医院，最后收治入院4/3，主治医4/6又加急mir，脑转移，并且是多发的…
此时的我已经是说话口齿不清，双眼重视，耳鸣，上厕所需要看护…肿瘤长在了脑干上，用主治的话说，就是不用想除掉要学会和它相处…
4/7开始服用阿来替尼，今天两周多了，鬼知道经历了什么，并且日本一次服用两粒药，我严重感觉药量不足，至今还在住院中，除了眼睛不再重视，所有症状均无改变，难道要我这样出院，剩下的时光请个看护吗？我连把可爱孩子拥入怀中的力气都没有，神话传说的阿来替尼，为什么对我并不友好呢？
下一步该如何走呢，pdl1表达5%，alk突变，但是靶向药眼看真的不起效，我是需要从新测耐药基因吗？TMB也不知道多少？传说的钻石突变对我也没啥用，那我能去拼免疫吗？该用什么呢？能告诉我怎么办？躺在病床上胡思乱想中…
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参禅的野猪肺癌三期不可手术的指南推荐方案是同步放化疗加PDL1维持，医生给出的方案不算有问题，对于ALK三期不可手术，国内医生现在给出的方案是一线靶向克唑替尼或阿来替尼，对PDL1高表达的病例也给出了同步放化疗辅助PDL1免疫治疗方案，治疗效果良好。免疫治疗有效率大约在30%左右，你的免疫表达只有5%，结果看同步放化疗辅助免疫的方案并不适用，应该是首治阿来替尼。日本的标准剂量是300BID，药物含量和辅料添加与德国产不同，所以不确定是否可以日版阿来加量到600，有脑转300BID血药浓度不足，建议使用国内正版德国产阿来替尼600BID服用。阿来服用2周体感稍有缓解，需要继续服用观察治疗，满一个月后随访影像确认疗效，通常免疫治疗效果不好靶向治疗有效率高，信息仅作参考。
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2020-04-22 18:05:45 有用(4)
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已注销用户_N87274M33我前两天在其他论坛上看到一个病友也是ALK 突变、脑转，吃药效果不好，分析是血脑屏障比较厉害，后改雾化吸入，有效果了，你可以了解一下
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2020-04-24 14:05:32 有用(0)
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maggie88561再吃一个月看看，或许德国产的比日产的好点。不过，我吃阿来也是每天四颗，症状有所缓解。
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2020-04-22 21:20:26 有用(0)
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已注销用户_N87274M33为什么这么快脑转移啊？
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2020-04-22 18:48:46 有用(0)
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退无可退 唯有一战我觉得不该用I药了。 不应该发展的这么快啊
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2020-04-23 13:48:47 有用(0)
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心向阳，何悲伤有alk突变，用免疫可能会有超进展
，你应该还是阿来，不行可以换靶点更多的ap
，你应该还是阿来，不行可以换靶点更多的ap举报
2020-05-11 15:55:28 有用(0)
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觅友_X286763加油 觉得你心态很好！
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2020-04-22 20:28:08 有用(0)
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静静的水好心态也会带来帮助，一起努力！
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2020-04-22 16:01:06 有用(0)
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古力这是个持久战
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2020-04-22 16:03:52 有用(0)
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心向阳，何悲伤我也吃阿来，一天两次，一次4粒，貌似计量比你大
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2020-04-22 16:15:47 有用(0)
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与癌奋斗alk突变加免疫低表达，不懂为什么先用i药，直接阿来替尼不是首选吗？
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2020-04-22 16:25:03 有用(0)
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背水一战！怎么会，难道这是免疫超进展，如果是超进展就要抢救性化疗。专业的帮不了你，多想想你的宝宝，希望母爱能激发身体里的力量！
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2020-04-22 20:51:33 有用(0)
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