脑转骨转的病人，要不要针对骨转做放疗

由于疫情原因，耽搁了两个多月治疗，我爸的肺癌增大了一倍，三周前发现多发脑转，但是无症状，用白紫化疗，此方案在疫情前用过四次，确实有效。于是医生这次继续此方案，本来我担心耐药，结果使用一周后肿标胃泌肽前体由1500多降到800多，三周后复查，又降到600多，CT显示部分肿瘤缩小。说明化疗有效。但是这次因为左臀部不舒服做了磁共振，发现骶骨转移，问了肿瘤科和骨科，说这个位置的转移对功能影响不大，因为骶骨不是承重骨，不像颈椎，腰椎，胸椎等处转移会引起压缩性骨折和截瘫。所以可以暂时不放疗，因为太早放疗，做化疗会更不耐受。但是打了骨转针。肿瘤科医生让做骨扫描，看看颈椎胸椎有没有转移，如果有，这些部位要做放疗，因为对功能有影响。后来我又和骨科医生朋友交流了一下，他说其实就是胸椎腰椎转移了，真的发展到截瘫也要一两年时间，短期内不会。但是要注意不要摔跤.对我爸爸这种已经脑转移的人而言，骨转移已经不那么重要，因为脑转的预期生存期不超过一年，所以不等到出现截瘫，可能已经离开人世了。没有必要很积极对骨转移进行放疗，因为对这种老人来说，放疗做了，肯定化疗耐受性会差。最终要以主要的治疗为主。我觉得也有一定道理。万一把身体搞垮了，到时候脑转移出现症状必需全脑放疗的时候，还得身体能耐受啊。